发布于 2023-06-30
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脑血管动脉粥样硬化是人体衰老的表现之一,只有在行头颅影像学检查,如头颅CT和头颅磁共振扫描的时候,才能够发现脑动脉的粥样硬化。
出现脑动脉粥样硬化,说明全身其他部位的动脉血管也会同时发生变化,如冠状动脉、颈动脉以及主动脉、下肢动脉等,均会出现动脉粥样硬化。
脑动脉粥样硬化的治疗包括以下几点:第一点,如果仅是单纯的脑动脉粥样硬化,脑灌注加斑块分析检查提示没有血管狭窄的情况,此时只需要采取普通的治疗,如饮食清淡,避免高脂肪、高热量的摄入,多进食瓜果蔬菜,适当运动,勤动脑,勤记忆,并口服小剂量的他汀类药物和活血化瘀类中成药,其中他汀类药物可以抗动脉粥样硬化;活血化瘀类药物,如脑心通胶囊、丹参制剂、三七制剂和银杏叶制剂等,可以减少血栓形成的几率,改善微循环。
第二点,如果影像学检查提示有斑块形成,伴局部动脉狭窄,就必须强化治疗。在上述治疗的基础之上,加用阿司匹林肠溶片和氯吡格雷片联合抗血板聚集。
3个月过后停用氯吡格雷片,仅口服阿司匹林肠溶片和他汀。第三点,如果影像学检查提示血管狭窄率达到70%以上,并且是关键血管,就建议植入支架,以免发生大血管事件,导致缺血性卒中的发生。