发布于 2023-06-30
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脑动脉粥样硬化的原因主要有脂代谢异常、高血压、血糖异常、吸烟、遗传因素等。治疗方法包括药物治疗、介入治疗等。
一、脑动脉粥样硬化的原因
1.脂代谢异常：高血脂会引起脂代谢异常。
2.高血压：血压控制不佳会使血管内皮损伤。
3.血糖异常：高血糖会引起脂代谢紊乱。
4.吸烟：吸烟会损伤血管内皮。
5.其他：如遗传、大量饮酒、肥胖症、高同型半胱氨酸血症等。
上述病理生理机制最终都会导致脑动脉粥样硬化的发生。
二、治疗方法
1.药物治疗
⑴抗血小板药物：对于症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的患者，应在发病后尽早启动抗血小板治疗，如氯吡格雷、阿司匹林等，并要求长期使用。
⑵降压药：合并高血压者应服用降压药，如硝苯地平、卡托普利等平稳降压。
⑶降脂药：推荐尽早使用他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。
⑷降糖药：合并糖尿病患者应服用降糖药，如二甲双胍、胰岛素等控制血糖，使糖化血红蛋白＜7%。
2.介入治疗：对于症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄患者，若狭窄程度≥70%，在内科标准治疗无效或侧支循环代偿不完全的情况下，介入治疗可作为内科药物治疗辅助技术手段，如球囊血管成形术。
脑动脉粥样硬化应该尽早筛查，尽早防治，提高患者生活质量。
