脑血管母细胞瘤最佳治疗方法是什么

脑血管母细胞瘤需与血管外皮细胞瘤、脑膜瘤、室管膜瘤、神经节细胞瘤、淋巴瘤和转移瘤等疾病进行鉴别。 脑血管母细胞瘤应与以下疾病进行鉴别： 1.血管外皮细胞瘤：血管外皮细胞瘤多发生于成年人，常见于大脑半球，肿瘤边界清楚，质地坚韧，可有囊性变。免疫组化染色显示波形蛋白阳性。 2.脑膜瘤：脑膜瘤多发生于成年人，常见于大脑凸面，肿瘤边界清楚，质地坚韧，可有钙化。免疫组化染色显示S-100蛋白阳性。 3.室管膜瘤：室管膜瘤多发生于儿童和青少年，常见于第四脑室，肿瘤边界清楚，质地疏松，可有囊性变。免疫组化染色显示GFAP阳性。 4.神经节细胞瘤：神经节细胞瘤多发生于儿童和青少年，常见于小脑半球，肿瘤边界清楚，质地疏松，可有囊性变。免疫组化染色显示NF阳性。 5.淋巴瘤：淋巴瘤多发生于全身各部位，中枢神经系统淋巴瘤多见于免疫功能缺陷患者。肿瘤边界不清，质地柔软，可有坏死。免疫组化染色显示CD20阳性。 6.转移瘤：转移瘤多发生于中老年人，常见于大脑半球，肿瘤边界不清，质地坚硬，可有坏死。免疫组化染色显示原发肿瘤的标志物阳性。 需要注意的是，脑血管母细胞瘤的诊断需要结合临床表现、影像学检查和病理检查等综合判断。对于疑似脑血管母细胞瘤的患者，应及时就医，进行详细的检查和诊断。

血管母细胞瘤一般不是癌症，但具有癌变的可能。 血管母细胞瘤是一种罕见的良性肿瘤，起源于血管母细胞，通常发生在中枢神经系统，特别是脑和脊髓。血管母细胞瘤生长缓慢，很少恶变，并且不会扩散到其他部位。而癌症的恶性程度较高，会出现扩散、转移等情况，若不及时治疗，预后相对较差，所以血管母细胞瘤不属于癌症。 若患者病情较重，未及时治疗，并且日常作息习惯较差，可能会使瘤体不断增殖，发生癌变。

血管母细胞瘤不是癌症。 癌症即恶性肿瘤，而血管母细胞瘤是罕见的颅脑良性肿瘤，该病病因并不明确，可能与遗传、胚胎发育异常等有关。患者发生该病后，可出现头痛、呕吐、眩晕、复视等症状，还可伴有行走不稳、感觉迟钝、平衡障碍、吞咽困难等现象。 由于血管母细胞瘤是良性肿瘤，所以大部分患者通过手术切除后能够获得根治，只有少数患者可出现复发现象，需要随访观察。

1.一般病程约7个月；囊性者病程短，实性者病程长；肿瘤位于蚓部突入第四脑室者易阻塞脑脊液循环通路，发病较早；女性患者在妊娠前后常出现症状或病情加重。 2.约80%的患者以头痛为首发症状，主要表现为间断性枕下痛；90%的患者有颅内压增高症状，包括头痛、呕吐（80%）、视乳头水肿及视力减退（30%）；11%有颈强直。 3.位于小脑半球的肿瘤常出现颅内压增高和小脑症状，个别有延髓症状。 4.位于大脑半球者可有不同程度的偏瘫、偏生感觉障碍、偏盲等定位体征，少数有癫痫。 5.毛细血管型和混合型易形成大囊肿而出现强迫头位和脑干症状，网织细胞型症状出现较晚；海绵型可突然恶化，如破入蛛网膜下腔而出现脑膜刺激症状。 6.常伴有红细胞增多症和血红蛋白增高症，与促红细胞生成素（肿瘤细胞可产生）有关，术后2周到1个月逐渐恢复正常。患者常有颈面部皮肤潮红、血压增高、四肢疼痛、脾脏增大，有时可并发胃、十二指肠溃疡等。 7.查体可见小脑体征（60%有眼震和共济失调），其次为脑神经瘫（第Ⅲ~Ⅵ）和锥体束征，70%有眼底水肿，少数可见视网膜上有血管瘤或肿瘤出血引起的表现。 8.部分患者同时合并内脏先天性表现，如肝囊肿、多囊肾、附睾炎、肾上腺嗜铬细胞瘤、附睾管状细胞瘤等。

脑血管母细胞瘤也称毛细血管血管瘤、血管内皮瘤、血管外皮瘤、Lindau瘤和血管网状细胞瘤。脑血管母细胞瘤为良性肿瘤，属血管源性无包膜肿瘤；以青壮年为主，好发于20~40岁，男性多于女性；90%以上位于小脑半球；可散发，部分可有家族史。血管母细胞瘤有囊性（60%~90%）和实性（10%~40%）两种，大脑半球和脑干的血管母细胞瘤有囊腔者仅占20%。病理分型有毛细血管型（常伴囊肿）、网织细胞型（常为实体性）、海绵型（血运丰富）和混合型。

本病的致病基因为WHL基因，位于染色体3p25-26区，呈显性遗传，可与肾囊肿、肾肿瘤、胰腺囊肿和视网膜血管瘤等并发。 1.Lindau瘤指单纯发生于小脑的血管母细胞瘤。 2.Lindau病指脑和脊髓的血管母细胞瘤伴肾囊肿、胰腺囊肿、肾脏良性肿瘤。 3.vonHippel-Lindau瘤指视网膜血管瘤伴中枢神经系统的血管母细胞瘤或一个Lindau病的病理改变称为，约占视网膜血管瘤的6%（而小脑的血管母细胞瘤中约20%伴发视网膜血管瘤）。

小脑血管母细胞瘤诊断方法主要有头颅X线平片检查、磁共振成像检查、脑血管造影检查等。治疗方法包括一般治疗、手术治疗、放射治疗等。 一、诊断方法 1、头颅X线平片检查 如果进行头颅X线平片检查发现颅内压增高征，需高度怀疑患有小脑血管母细胞瘤。 2、磁共振成像检查 当磁共振成像检查显示小脑半球或蚓部出现类圆形、边缘锐利光滑、均匀的病灶时，可初步诊断为小脑血管母细胞瘤。 3、脑血管造影检查 脑血管造影检查能够清楚的显示小脑供血动脉和静脉的情况，并且能够发现肿瘤，进而可以对小脑血管母细胞瘤进行诊断。 二、治疗方法 1、一般治疗 患者确诊后需要保持情绪稳定，避免过度激动。平时可以多吃高蛋白质、高维生素的食物，并且注意休息。 2、手术治疗 手术治疗是本病的主要治疗方式，术中应该完整切除肿瘤，必要时需对周围进行清扫，以达到根治的目的。 3、放射治疗 患者也可配合进行放射治疗，从而消灭肿瘤细胞、抑制肿瘤进一步生长，改善预后。

患血管母细胞瘤是否可以治愈需要根据具体情况分析。 较小的血管母细胞瘤一般不会对颅脑组织产生明显不良影响，在积极遵医嘱切除病灶后，通常是能够治愈的，并且日后注意护理一般也不会复发。但若是存在较大的血管母细胞瘤，并未积极处理，平时经常不规律生活，或是存在家族遗传史时，病情会相对较重，此时是无法治愈的，治疗后也有可能存在复发现象。

血管母细胞瘤治疗包括一般治疗、手术治疗等。 一、一般治疗 日常生活中应注意保持良好心态积极配合治疗，并定期复查，有助于了解病情发展情况。平时应注意保持规律的生活作息，避免经常熬夜加重不适症状。 二、手术治疗 1.肿瘤切除术 存在囊性肿瘤的患者，可以考虑先切开囊壁、吸出囊液，再沿囊壁寻找瘤结节并进行切除。对于实质性肿瘤的患者，可以考虑切除整个瘤体，并配合经动脉肿瘤栓塞术减少肿瘤供血，有利于瘤体顺利切除。 2.立体定位放射线手术 无法整个切除肿瘤的患者，可以考虑进行立体定位放射线手术治疗，利用放射线定位并破坏血管母细胞瘤从而达到治疗的目的。

血管母细胞瘤无特效药物可以治疗，主要以手术治疗为主。 根据血管母细胞瘤的性质，医生会选择合适的手术方式进行治疗，比如囊性肿瘤手术过程中要先切开囊壁、吸出囊液，之后寻找瘤结节并全部切除。实质性瘤体一般先进行肿瘤的供血动脉栓塞术，之后将肿瘤切除。大多数患者通过手术治疗后可获得根治，只有少部分患者会复发。 患者术后应做好卫生工作，保持手术切口清洁干燥。同时要注意休息，保证充足的睡眠。