小儿肾病综合征的诊断与治疗

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

小儿肾病怎么得的

小儿肾病的病因复杂，主要包括免疫、感染、遗传、环境、自身免疫性疾病、药物、代谢性疾病等因素，也可能与尿路梗阻、肾毒性物质等有关。 小儿肾病的病因较为复杂，主要包括以下几个方面： 1.免疫因素：小儿的免疫系统尚未完全发育成熟，容易发生免疫反应异常，从而导致肾病的发生。 2.感染因素：细菌、病毒、寄生虫等感染均可引起小儿肾病，如急性链球菌感染后肾小球肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎等。 3.遗传因素：某些基因突变或遗传疾病可导致小儿肾病的发生，如先天性肾病综合征、Alport综合征等。 4.环境因素：某些环境污染物，如铅、汞等，可能对小儿肾脏造成损害。 5.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病可累及肾脏，导致肾病的发生。 6.药物因素：某些药物，如氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药等，可能对肾脏造成损害。 7.代谢性疾病：如糖尿病、高血压等代谢性疾病可导致肾脏损害，进而引发肾病。 8.其他因素：如尿路梗阻、肾毒性物质等也可能导致小儿肾病的发生。 总之，小儿肾病的病因较为复杂，需要综合考虑多种因素。对于小儿肾病的治疗，应根据具体病因和病情进行个体化治疗，同时注意预防和治疗并发症。如果您的孩子出现了肾病相关症状，建议及时就医，以便早期诊断和治疗。

符虹 主任医师

苏州市中医医院 三甲

小儿肾病诱导缓解药物

肾病诱导缓解药物能帮助患儿恢复健康，但需在专业医生指导下使用，注意药物副作用和患儿护理。 肾病诱导缓解药物能帮助患儿恢复健康，但使用时需谨慎，必须在专业医生的指导下进行。 以下是一些常见的肾病诱导缓解药物： 1.糖皮质激素：如泼尼松、泼尼松龙等，具有抗炎和免疫抑制作用，可减轻炎症反应，缓解症状。 2.免疫抑制剂：如环磷酰胺、他克莫司等，可抑制免疫细胞的活性，减少免疫复合物的形成，从而减轻肾脏损伤。 3.血管紧张素转换酶抑制剂：如卡托普利、依那普利等，可降低血压，减少尿蛋白，保护肾脏功能。 4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：如氯沙坦、缬沙坦等，作用机制与血管紧张素转换酶抑制剂相似，但副作用较小。 这些药物的使用剂量和疗程应根据患儿的具体情况进行调整，如年龄、体重、病情严重程度等。同时，还需要注意药物的副作用，如感染、血糖升高、骨质疏松等。在治疗过程中，患儿需要定期复查，以便及时调整治疗方案。 除了药物治疗，患儿还需要注意休息、饮食和预防感染等。饮食应低盐、低脂、优质低蛋白，避免食用辛辣、刺激性食物。同时，要注意保暖，避免感染，预防感冒。 总之，肾病诱导缓解药物是治疗小儿肾病的重要手段之一，但需要在专业医生的指导下使用，同时注意药物的副作用和患儿的护理。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

小儿肾病综合征能治好吗

小儿肾病综合征一般不能治好。 小儿肾病综合征的病因可能涉及遗传、免疫、代谢等多种因素，这些因素的相互作用使得疾病难以根治。其次，小儿肾病综合征导致的炎症反应可能会造成肾脏细胞死亡，一旦细胞死亡，就无法再生。另外，小儿肾病综合征通常需要长期甚至终身治疗和管理，然而长期使用药物可能导致耐药性的产生，使治疗失效。综上所述，小儿肾病综合征的治疗难度较大，通常不能治好。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾病综合征吃什么食物

肾病综合征患者一般可以吃清淡食物、优质蛋白食物、高维生素食物等。 1、清淡食物 清淡饮食，避免吃高盐食物、酒精、咖啡等刺激性食物，有助于控制血压和水肿，减轻肾脏负担。 2、优质蛋白食物 适量摄入优质蛋白质，比如鸡肉、鸡蛋等，能够补充人体所需，增强免疫力，但是过度摄入蛋白质会增加肾脏负荷，因此需要根据医生的建议限量摄入蛋白质。 3、高维生素食物 适量吃新鲜蔬菜、水果、五谷杂粮等高维生素食物，能够帮助增强人体抵抗力，促进机体修复。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾病肌酐高不能吃什么水果

肾病肌酐高通常不能吃香蕉、火龙果、西瓜等水果。 1.香蕉 香蕉中含有较多的钾元素，患者的肌酐水平较高时，应该注意避免食用过多的香蕉，防止损伤肾脏组织，导致肾病加重。 2.火龙果 火龙果属于磷元素含量丰富的水果，肾病导致肌酐偏高时，患者不能食用较多的火龙果，以免影响肾脏的功能。 3.西瓜 西瓜中富含钾元素，患者患病期间不宜大量食用西瓜，以免使肾脏负担加重，使其出现肌酐水平持续升高的情况。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

如何预防造影剂肾病

预防造影剂肾病一般可以通过了解个人肾功能、预先保持水分充足、采用低渗造影剂等方式进行处理。 1.了解个人肾功能 在使用造影剂前，建议进行肾功能检查，包括血清肌酐、尿素氮等指标，以评估个体的肾功能。若患者已经存在肾功能不全或患有慢性肾病，应予慎重考虑是否进行造影检查。 2.预先保持水分充足 在进行造影检查前，建议饮用大量的水来增加尿液产量，以减少造影剂在肾脏中的浓度，从而降低肾损伤的风险。 3.采用低渗造影剂 可以在医生的建议下选择低渗透性的造影剂，并选用剂量尽可能较低的造影剂，可以降低肾损害的风险。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾病综合征怎么治疗

肾病综合征可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。 1、一般治疗 患者日常要注意多休息，每日保证足够的睡眠时间，避免熬夜。饮食上保持清淡营养，限制钠、钾、磷的摄入，防止加重肾脏负担，注意戒烟戒酒。 2、药物治疗 患者可遵医嘱使用泼尼松、环磷酰胺、环孢素等药物进行治疗，能够减轻急性炎症时的渗出，从而改善病情。 3、手术治疗 如果肾病综合征已经进展为严重的肾功能衰竭，则患者可考虑通过肾移植手术进行治疗。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾病综合症什么原因导致的

肾病综合症是指肾病综合征，肾病综合征可能是免疫因素、遗传因素、药物因素等原因导致，具体如下： 1、免疫因素 免疫复合物可以损伤肾小球的滤过屏障，损伤肾小球，导致血液中的大量蛋白质渗入尿液，形成肾病综合征。 2、遗传因素 家族中有肾脏疾病时，可能会携带遗传基因，患有肾病综合征的几率会较高。 3、药物因素 长期不当使用抗生素、降压药物、抗风湿药、抗癌药物等，都可能导致肾功能损伤，从而引发肾病综合征。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾病综合征是怎样引起的

肾病综合征可能是遗传、感染、免疫系统异常等因素导致的。 1、遗传 存在肾病综合征家族史时，会导致相关基因发生突变，在受到其他因素影响时可诱发疾病。 2、感染 患者存在细菌、病毒、寄生虫等致病微生物感染导致肾脏产生炎症反应，并造成肾小球硬化，可引发肾病综合征。 3、免疫系统异常 免疫系统异常会导致抗体或免疫复合物在肾小球内沉积，从而会引发肾病综合征。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾病尿毒症需要怎么治疗

肾病尿毒症是指尿毒症，尿毒症的治疗方法通常包括一般治疗、药物治疗、其他治疗等。 1.一般治疗 患者在平时需避免抽烟、喝酒，以免对肾脏造成的刺激加重，并且需避免进食鸡蛋、咸菜、香蕉等食物，以免增加肾脏负担，不利于病情恢复。此外，要增加休息时间，避免过度劳累，长期卧床时应定期翻身，防止出现压疮。 2.药物治疗 患者需在专业医务人员的协助下服用碳酸司维拉姆片、醋酸钙片、复方氢氧化铝片等磷结合剂，可以降低血磷水平。 3.其他治疗 患者可以通过血液透析、腹膜透析等方法进行治疗，能够促进体内有害物质排出，改善病情。

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

高血压和肾病的关系

高血压可以导致肾脏损害，而肾脏损害也会导致高血压，是一个直接的关系。肾脏有一个肾小球，有个肾小管，当血压增高的时候，压力增高会使肾小球的压力上升，肾小管的浓缩功能发生障碍。当肾小管压力功能上升的时候会出现蛋白尿，而蛋白尿就是肾脏压力功能增高的一个内皮功能受损，肾脏的内皮功能受损。如果不缓解，蛋白尿不消失，就加重了肾脏的肾功能的异常，就会出现血肌酐的上升，以及EGFR或者是血肌酐清除力的一些异常。当出现了这些问题，就是肾脏损害的开始或肾脏损害的进展。高血压导致肾脏损害最重要的环节，就是要控制血压，把它达标。目标是目前是小于130/80。因此对于肾脏损害的病人，要查蛋白尿，要查血肌酐，要计算EGFR，这样才能知道损害的程度。血压的有效管理，在减少肾脏损害中，应该起着重要的作用。

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

怎么判断有没有肾病

肾病一般有四个征兆：第一、泡沫尿，尿色异常。肾衰竭的人早期尿液多呈泡沫，颜色发黄甚至淡红，出现尿频尿少，夜间尿多的现象。第二、身体经常无故的乏力、眩晕，肾衰竭的人由于肾脏过度负荷，并且积累了一定量的毒素。第三、睡眠质量差，经常腰疼不适。第四、皮肤瘙痒，如果没有其它的皮肤病，肾衰竭的患者会经常出现持续性的局部皮肤瘙痒，而且情绪烦躁，一般的药物不能起到很好的作用。出现这些症状一定要去医院检查，看看肾脏是不是有问题了。

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

膜性肾病会变成尿毒症吗

膜性肾病有可能会变成尿毒症，因为膜性肾病是一种慢性肾脏疾病，如果没有给予相关治疗或者治疗效果不好，导致蛋白尿量非常大，会引起肌酐升高，进一步发展形成尿毒症，所以发生膜性肾病时需要在治疗的过程当中关注蛋白尿的变化以及血肌酐的变化，根据其数值的变化随时调整治疗的方案。在临床上部分患者如果出现白蛋白很低，引起血液黏滞，导致血栓形成或者是肺栓塞而造成脑部中风或肾栓塞，会引起血肌酐急剧地上升，导致尿毒症的情况发生。因此，膜性肾病患者一定要及时积极进行治疗，根据病情，在医生的指导下合理有效地进行治疗，防止疾病向不好的方向发展。

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

肾病综合征不能吃哪些东西

肾病综合征患者在饮食上要注意低盐、低脂、优质蛋白饮食，饮食禁忌有以下几种方面：一、不要吃含盐较高食物，避免加重肾脏负担。二、避免吃腌制咸肉、腊肉、菠菜等，尽量不要吃辛辣刺激性食物或油炸食物，戒烟戒酒。三、不能吃含磷较高食物，也会增加心脏负担，导致其他疾病出现，如菠菜。四、尽量减少吃豆制品、豆腐、豆腐干、豆腐皮等。五、需要进行优质蛋白，如猪肉、鸡肉、牛奶等。

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

肾病综合征能吃糖吗

肾病综合症患者可以吃糖，但一定要注意控制量，不能大量吃糖，糖本身对于肾脏疾病没有什么影响，但也要注意事项。在肾病综合征治疗过程中用到糖皮质激素，该药有一定副作用，可能会导致类固醇糖尿病，进食过多糖分，有可能会导致这个并发症风险增加，因此要适当进食含糖类食物，平时饮食方面要注意低盐、低脂、优质蛋白原则，避免增加肾脏负担，还要注意尽量预防受凉感冒。

童鹏 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

小孩为什么会得肾病

儿童得肾病，多见于原发性。因为儿童免疫系统和各个器官发育并不成熟，容易受到病原体感染而诱发肾病。多数是由于肾小球疾病而导致，往往和儿童个体差异和个人基因有很大关系。另外，儿童肾病也可能与免疫力低下而导致呼吸道或肠道感染有关。在日常生活中，应加强儿童营养，多进行运动，增强免疫力，防止病原体感染而诱发肾病。