小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗方法:控制惊厥,解除喉痉挛,迅速补充钙剂至血钙正常,然后补充维生素D,使血钙、磷代谢恢复正常。
手足搐搦的机理:维生素D缺乏,导致甲状旁腺代偿功能不足,血清中的钙离子由此降低,神经肌肉呈现高兴奋性状态,出现惊厥,手足肌肉抽搐或喉痉挛等情况。此症一般发生于2岁以下的小儿。
处理过程:
(1)急救处理:第一步控制惊厥,应用镇静止痉剂,可选安定或苯巴比妥,按规定剂量注射,或用10%水合氯醛灌肠。如发生喉痉挛时,应先将舌头拉出口外,做人工呼吸或加压给氧,必要时行气管插管术。
(2)钙剂治疗:惊厥中可用10%葡萄糖酸钙,加10%葡萄糖溶液静脉注射,重症者每日可重复2~3次,直到惊厥停止后改为口服钙剂。轻症,或惊厥等已控制,可先口服10%氯化钙酸化血,使钙离子浓度迅速升高,但为防高氯血症,不宜久服。
(3)维生素D治疗:应用钙剂后同时给予维生素D口服。重症可用维生素D或D
肌内注射,1个月后改为预防量。
(4)治后恢复及预防:可以适量多食富含维生素D的食品,多晒太阳以保证吸收,进行适量的户外运用。