新生儿低钙血症的原因主要考虑母亲孕期有糖尿病、妊娠高血压,新生儿出生时有难产、窒息、感染等,摄入不足或长期慢性腹泻,以及其他原因造成的低血钙。
新生儿低钙血症指血清总钙<1.75mmol/l(7mg/dl),血清游离钙<0.9mmol/l(3.5mg/dl)。引起新生儿低钙血症的原因较多,常见的原因如下。
⑴早期低血钙:发生于生后72小时内的低钙血症,常见原因是母亲孕期有糖尿病、妊娠高血压;新生儿出生时有难产、窒息、感染等情况,或者新生儿是早产儿、小于胎龄儿等,这些情况均可能会引起早期低钙血症。
⑵晚期低血钙:发生于72小时后的低钙血症,常见原因为摄入不足,如牛乳喂养的足月儿,或长期慢性腹泻导致胃肠功能吸收不良所致的血钙降低。
⑶其他原因所致的低钙血症:呼吸机使用不当所致的过度通气;换血或输注库存血;长期使用利尿剂等。
以上原因所致的低钙血症一般经过静脉或口服补钙等治疗后能纠正,如果低钙血症持续时间较长或反复出现,因警惕其母甲状旁腺功能亢进、新生儿暂时性先天性特发性甲状旁腺功能不全、新生儿先天性永久性甲状旁腺功能不全等疾病。