医生诊断小儿发作性睡病,主要依据睡眠障碍的国际分型,发作性睡病分为Ⅰ型和Ⅱ型。
发作性睡病Ⅰ型需同时满足:1.患者病人存在白天难以遏制的困倦和睡眠发作,症状持续至少3个月以上。
2.满足以下1项或2项条件:
①有猝倒发作。经过标准的多次小睡潜伏期试验(MSLT),检查平均睡眠潜伏期≤8min,且出现≥2次睡眠始发REM睡眠现象(SOREMPs)。推荐MSLT检查前进行夜间多导睡眠图(nPSG)检查。nPSG出现SOREMP可以替代1次白天MSLT中的SOREMP。②免疫反应法检测脑脊液中Hcrt-1浓度≤110pg/ml或<正常参考值的1/3。
发作性睡病Ⅱ型需同时满足:1.病人存在白天难以遏制的困倦和睡眠发作,症状持续至少3个月以上。
2.标准MSLT检查平均睡眠潜伏期≤8min,且出现≥2次SOREMPs,推荐MSLT检查前进行nPSG检查,nPSG出现SOREMP可以替代1次白天MSLT中的SOREMP。
3.无猝倒发作。
4.脑脊液中Hcrt-1浓度没有进行检测,或免疫反应法测量值>110pg/ml或>正常参考值的1/3。
5.嗜睡症状和/或MSLT结果无法用其他睡眠障碍如睡眠不足、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、睡眠时相延迟障碍、药物使用或撤药所解释。