GERD一般不会癌变,但长期不治疗可能增加患食管癌风险。
胃食管反流病(GERD)一般不会癌变,但长期不治疗可能会增加患食管癌的风险。
GERD是指胃内容物反流到食管,引起不适症状和(或)并发症的一种疾病。大多数GERD患者的食管黏膜没有发生病理性改变,称为非糜烂性反流病(NERD)。少部分患者的食管黏膜出现破损,称为反流性食管炎(RE)。
RE可分为洛杉矶分级A至D级,A级和B级为轻度,C级和D级为中重度。一般来说,A级和B级的RE很少发生癌变,C级和D级的RE发生癌变的风险会增加。
RE患者发生食管癌的风险比普通人群高3至10倍。食管癌的发生是一个多因素、多阶段的过程,与遗传、环境、饮食、吸烟、饮酒等因素有关。RE患者如果长期不治疗,食管黏膜长期受到反流物的刺激,可能会出现化生、不典型增生等癌前病变,进而发展为食管癌。
此外,GERD患者如果同时患有Barrett食管(RE导致的食管下段鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代),则发生食管癌的风险会进一步增加。
因此,GERD患者需要及时就医,接受规范的治疗。治疗方法包括改变生活方式、使用药物(如质子泵抑制剂、促胃肠动力药等)、抗反流手术等。如果GERD患者同时患有Barrett食管,需要定期进行食管镜检查和活检,以便早期发现和治疗食管癌前病变。
对于有GERD家族史、长期吸烟饮酒、肥胖、年龄较大等高危因素的人群,应该更加关注自己的食管健康,定期进行胃镜检查。如果出现烧心、反酸、胸骨后疼痛等GERD症状,应该及时就医,以便早期诊断和治疗。



















