股骨颈骨折是老年人髋部骨折中最常见的类型，若未得到恰当治疗，1年内死亡率可高达20%~30%。其临床表现主要包括疼痛、肿胀、功能障碍、患肢缩短和外旋畸形。诊断主要依靠X线、CT和MRI等检查。治疗方法包括保守治疗和手术治疗，具体治疗方法的选择取决于骨折的类型、患者的健康状况等因素。康复治疗对于恢复髋关节的功能非常重要。预防股骨颈骨折的发生需要加强营养、适当运动、预防跌倒和治疗基础疾病等。
老年人髋部骨折中最常见的类型为股骨颈骨折，若未得到恰当治疗，1年内死亡率可高达20%~30%。今天我们就来详细了解一下股骨颈骨折。
一、临床表现
1.疼痛
髋部（髋关节）疼痛，有时可放射至膝部。
2.肿胀
伤侧髋关节周围肿胀。
3.功能障碍
站立或行走时疼痛加重，甚至无法行走。
4.患肢缩短
由于骨折断端的错位，患侧肢体长度会缩短。
5.外旋畸形
髋部外旋畸形，即下肢呈外旋位。
二、诊断
如果老年人出现髋部疼痛、肿胀、功能障碍等症状，应高度怀疑股骨颈骨折。医生通常会进行以下检查来明确诊断：
1.X线检查：可观察到股骨颈骨折的部位、类型和移位情况。
2.CT检查：有助于更清楚地显示骨折的细节。
3.磁共振成像（MRI）检查：对于发现隐匿性骨折或判断骨折愈合情况有帮助。
三、治疗
股骨颈骨折的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。具体治疗方法的选择取决于骨折的类型、患者的健康状况等因素。
1.保守治疗
适用于无明显移位的股骨颈骨折或身体状况较差不能耐受手术的患者。治疗方法主要是卧床休息，下肢穿“丁”字鞋或皮肤牵引，同时给予药物治疗，如止痛、活血化瘀等。保守治疗需要长期卧床，容易出现肺部感染、泌尿系统感染、褥疮等并发症，因此应在医生的指导下进行。
2.手术治疗
手术治疗的目的是复位骨折、固定骨折端，恢复髋关节的功能。手术方法包括闭合复位内固定、切开复位内固定、人工髋关节置换术等。手术治疗可以早期下床活动，减少并发症的发生，但手术风险相对较高，需要患者和家属充分了解并签字同意。
四、康复治疗
股骨颈骨折手术后，患者需要进行康复治疗，以帮助恢复髋关节的功能。康复治疗包括以下几个方面：
1.下肢肌肉的训练：如股四头肌、臀中肌等的收缩训练，以增强下肢肌肉力量。
2.关节活动度的训练：进行髋关节的屈伸、旋转等活动，预防关节粘连和僵硬。
3.平衡和协调能力的训练：通过平衡训练、步态训练等，提高患者的平衡和协调能力。
4.日常生活能力的训练：如穿衣、洗漱、如厕等，帮助患者恢复日常生活能力。
五、预防
股骨颈骨折的预防非常重要，以下措施有助于降低股骨颈骨折的发生风险：
1.加强营养：摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进骨骼健康。
2.适当运动：进行适量的有氧运动和力量训练，增强骨骼和肌肉的强度。
3.预防跌倒：注意行走安全，避免跌倒。特别是在潮湿、光滑的地面上要小心行走。
4.治疗基础疾病：如骨质疏松、糖尿病等，控制好基础疾病，可降低骨折的风险。
总之，股骨颈骨折是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。老年人应注意预防跌倒，保持骨骼健康。如果出现髋部疼痛等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
