发布于 2025-05-14
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卵巢无性细胞瘤是一种来源于原始生殖细胞的恶性生殖细胞瘤,对放疗和化疗均敏感,治疗以手术为主,化疗为辅,年轻有生育要求者可行保留生育功能手术,需密切随访。
卵巢无性细胞瘤是一种较为罕见的卵巢恶性生殖细胞瘤,好发于年轻女性,多发生于儿童及生育期妇女,少数可发生于绝经后妇女。无性细胞瘤来源于原始生殖嵴的原始生殖细胞,多为单侧发病,双侧者占10%~20%。肿瘤多为圆形或椭圆形,实质性,中等大小,包膜完整,切面多为实性,质脆,偶见出血、囊性变。镜下肿瘤细胞排列成巢,间质内富含血管,细胞多边形,核大,胞质丰富,嗜酸,核分裂象易见。
卵巢无性细胞瘤对放疗极为敏感,早期病例单纯放疗即可治愈,即使是I期患者术后亦需加用放疗。化疗对无性细胞瘤也很敏感,术后可选用顺铂、博来霉素、放线菌素D(更生霉素)联合化疗。
卵巢无性细胞瘤的治疗以手术为主,化疗为辅。手术方式包括全面分期手术和保留生育功能的手术。对于年轻、有生育要求的患者,可考虑保留生育功能的手术,但术后需密切随访。化疗主要用于术后辅助治疗和复发转移患者的治疗。
对于有生育要求的年轻患者,手术治疗时应尽量保留卵巢组织,术后密切监测卵巢功能,必要时进行激素替代治疗。对于复发转移患者,可根据病情选择再次手术、化疗、放疗等综合治疗方法。
需要注意的是,卵巢无性细胞瘤的治疗需要根据患者的年龄、肿瘤分期、生育要求等因素制定个性化的治疗方案。患者应在医生的指导下进行治疗,并定期进行复查,以监测病情变化。