巧克力囊肿在超声下主要表现为单侧囊性肿块，边界清晰，壁较厚，内部回声不均匀，可出现间隔光带或细密点状回声，大小不一，后壁回声增强，一般无明显血流信号或仅见少许点状血流信号。
巧克力囊肿在超声下的主要表现为：
1.囊肿形态：通常为单侧囊性肿块，边界清晰，壁较厚，内部回声不均匀，可出现间隔光带或细密点状回声。
2.囊肿大小：大小不一，可从数毫米至数十厘米不等。
3.内部回声：囊肿内部常可检测到散在的细小光点，这是由于巧克力囊肿内含有陈旧性血液，这些血液在超声下呈现出点状回声。
4.后壁回声增强：由于巧克力囊肿的内容物黏稠，声波在通过时会发生衰减，导致后壁回声增强。
5.彩色多普勒血流显像（CDFI）：巧克力囊肿一般无明显血流信号，或仅见少许点状血流信号。
需要注意的是，超声检查只是一种辅助诊断方法，巧克力囊肿的确诊还需要结合临床症状、体征以及其他检查结果综合判断。此外，超声检查对于较小的巧克力囊肿可能难以发现，或者容易漏诊，因此对于有巧克力囊肿高危因素的人群，如痛经、性交痛、月经异常等，应进行更详细的检查，如磁共振成像（MRI）等，以提高诊断的准确性。
对于巧克力囊肿的治疗，应根据患者的年龄、症状、囊肿大小、生育要求等因素综合考虑。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。对于有生育要求的患者，手术治疗应尽量保留卵巢功能。
总之，巧克力囊肿是一种常见的妇科疾病，对于有相关症状的患者，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取合适的治疗方法。
