发布于 2025-05-14
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宫颈妊娠是一种罕见的异位妊娠，与多种因素有关，临床表现不典型，常表现为停经后阴道流血伴腹痛，诊断主要依靠病史、症状、体征及辅助检查，治疗方法包括保守治疗和手术治疗，有发生致命性大出血的风险，应及时诊断和治疗。
宫颈妊娠是异位妊娠的一种。异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床，90%以上发生在输卵管，根据受精卵种植部位不同，可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠等。
宫颈妊娠属于异位妊娠，其发生率占妊娠的1:2200～1:7000，是一种罕见的异位妊娠，多发生于经产妇，与剖宫产、人工流产、引产、子宫畸形、辅助生殖技术等因素有关。
宫颈妊娠临床表现不典型，多表现为停经后阴道流血，常为暗红色或血性白带，可伴有腹痛，严重者可出现贫血、休克。宫颈妊娠的诊断主要依靠病史、症状、体征及辅助检查，如B型超声检查、血β-HCG测定等。
宫颈妊娠的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于生命体征平稳、孕囊直径<3cm、无明显内出血者，主要采用甲氨蝶呤全身化疗或子宫动脉栓塞术。手术治疗适用于有明显内出血、保守治疗失败、孕囊直径>3cm者，主要采用宫颈管搔刮术、宫腔镜下电切术或子宫切除术。
需要注意的是，宫颈妊娠有发生致命性大出血的风险，因此，一旦确诊，应立即住院治疗。同时，对于有高危因素的人群，如多次人工流产、引产、剖宫产史者，应定期进行产前检查，以便早期发现异位妊娠。
总之，宫颈妊娠是一种罕见但严重的异位妊娠，需要及时诊断和治疗。对于有高危因素的人群，应加强产前检查，以降低异位妊娠的发生率。
