胰腺脓肿和囊肿的区别

胰腺脓肿是由急性胰腺炎的坏死组织或者并发假性的囊肿继发感染导致。可以发生在胰腺的任何部位，包括胰头、胰颈、胰体、胰尾都可以发生胰腺脓肿。 主要致病菌是肠道杆菌脓肿破溃，腐蚀邻近的脏器，引起肠漏或者出血。急性胰腺炎患者如果出现败血症一样的表现，而没有其它的原因可寻，就提示胰腺脓肿。 胰腺脓肿可呈现隐秘性或者爆发性的经过，所以说胰腺脓肿一定要及时治疗。

胰腺炎引起胰腺脓肿后，要根据病情选择不同方法治疗： 1、如果患者的病情稳定且脓肿没有溃烂时，可以在B超定位下行穿刺引流术。待脓肿引流完毕后，可择期进行手术治疗。若脓肿已经溃烂且引起腹膜炎，则需要及时进行手术治疗。 2、如果需要进行手术治疗，首先需要对胰腺脓肿的情况进行评估。如果仅出现脓肿且没有合并严重感染以及胰腺坏死，此时可以根据患者的身体状况行胰腺包膜切开减压术。如果胰腺及周围组织出现严重坏死，此时可以选择将胰腺脓肿进行切除进行引流手术后再行坏死组织清除术。

胰腺炎如果是并发了胰腺脓肿，这种情况有可能需要手术治疗，如果说是胰腺脓肿比较大，通过积极的消炎后情况没有好转就需要进行手术。 进行手术的话主要是评估一下胰腺脓肿的情况，有没有合并严重的感染，有没有严重的胰腺坏死，一般情况下主要是进行胰包馍切开手术减压，胰腺坏死组织清除。 再就是如果胰腺脓肿的话可以将脓肿进行切除然后进行引流手术。 对于急性胰腺炎在治疗方面的话一定要注意防止休克改善循环非常的关键，一定要加强营养防止休克改善循环，同时抑制胰腺分泌一般应用雷尼替丁、法莫替丁等解痉止痛，一般是应用阿托品、杜冷丁这样的药物，再就是营养支持。 一般情况下，重症胰腺炎早期需要禁食靠肠外营养，但是症状逐渐缓解以后可以适当的恢复饮食，另外要注意应用抗生素，尤其是急性坏死性胰腺炎应该是应用抗生素，主要就是防止肠道菌群移位引起来的严重感染。

根据病史、症状结合B超检查、CT检查、病原学检查等可以明确诊断疾病。 1.患者有急性胰腺炎或胆道、胃、胰腺、脾、肾上腺切除术病史。 2.出现体温升高、呼吸加快、剧烈腹痛、腰背部疼痛等症状。 3.B超检查发现胰腺脓肿。 4.CT检查可见液体积聚，“气液征”等。 5.病原学检查：细菌或真菌培养阳性。

B超检查和CT检查是确诊的胰腺脓肿的主要手段，此外病原学检查也有助于确诊疾病。 1.B超检查- B超检查可以显示有胰腺无脓肿，以及脓肿的大小、位置和数量。 - 对本病的诊断有一定的意义，并且可以排除部分疾病。 2.CT检查- 比B超检查更加细致、具体和准确，B超检查无法确诊时，可以采用CT检查。 - 特别是增强CT检查可以清楚显示胰腺周围脓肿及其范围。 3.病原学检查- 在脓肿内抽取一定量的脓液检查可发现有细菌或真菌。 - 这项检查对疾病的治疗也有一定的指导意义。

1.隐匿性或爆发性起病。 2.持续性心动过速。 3.呼吸急促。 4.腹痛加剧可伴有腰背痛。 5.上腹或全腹压痛。 6.上腹部可触及包块。 急性化脓性胆管炎也可出现腹痛、发热等症状，有这些症状不一定是胰腺脓肿，需要及时去正规医院就诊，由医生明确诊断。

脓液在胰腺内或胰腺周围局限性积聚而导致胰腺脓肿，常见的致病原因有以下几种：1.急性胰腺炎2.手术损伤胰腺- 胆道、胃、胰腺、脾、肾上腺切除术- 内镜逆行性胰胆管造影

预防胰腺脓肿最主要的措施是预防急性胰腺炎。 1.积极预防和治疗胆道疾病是预防急性胰腺炎的重要措施。 2.戒烟和避免大量饮酒，可以减少患急性胰腺炎的风险。 3.避免暴饮暴食，尤其要避免大量油腻饮食。 4.避免过度肥胖，通过合理饮食和运动保持标准的体重。 5.患有高钙血症和高脂血症的人要积极治疗，定期去医院做检查，防止发生急性胰腺炎。

治疗效果与是否及时治疗、病情的严重程度等有关。 1.一般病情较轻，及时治疗，治疗效果较好。 2.病情严重者，未及时治疗，出现严重的并发症，治疗效果较差。

治疗方法有内科治疗、经皮穿刺引流、手术治疗，积极治疗可以改善症状，防止脓肿侵袭邻近器官。 1.内科治疗内科治疗是治疗胰腺脓肿的基础，积极抗感染治疗可以预防菌血症和脓毒血症的发生，手术和经皮穿刺引流都需要积极进行内科治疗。 - 一般根据病原学检查，医生会选择合适的抗生素进行抗感染治疗。 - 医生会应用强效胰酶抑制剂，尽可能给予患者全身支持治疗，补充蛋白、脂肪、糖、维生素、电解质等。 2.经皮穿刺引流- 在超声或CT引导下经皮穿刺脓肿，再放置导管引流，可作为胰腺脓肿的初期或单个脓腔的治疗。 - 但经皮放置的导管较细，很难将坏死物碎屑和稠厚的脓液引流出来，常常需要放置多根引流导管。 3.手术治疗胰腺脓肿治疗愈早，效果愈好。查出所有脓肿并进行彻底引流，是治疗成功的先决条件。 - 通常用清创术，主要是彻底清除坏死组织。 - 术后冲洗局部，在小网膜囊放置多根引流管做外引流，并持续灌洗至灌洗液细菌涂片阴性。

　　目前没有明确研究表明玉米对胰腺有特殊作用，并且玉米较硬，一旦食用过量，加上患者本身有胰腺炎症，可能会导致玉米进入体内后无法彻底消化，并通过胃蠕动到肠12指肠，经过胰腺部位，容易引发肠激惹，患者可能会出现腹泻、疼痛等不适症状。

　　胰腺脓肿也是胰腺感染的一种具体表现方式，因为感染比较广泛，所以在胰腺或者胰腺周围形成了包裹性的感染灶，里面有很多大量的坏死的物质、细菌、毒素，会导致持续性的发热。　　 一旦胰腺炎引起胰腺脓肿，是必须进行干预治疗的指征，现在可以进行微创介入治疗。但是如果脓肿很大，里面物质不容易清除，往往需要进行手术引流。