子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，主要症状包括痛经、月经异常、性交痛、慢性盆腔痛和不孕等。其病因尚不清楚，可能与经血逆流、医源性种植、淋巴及静脉播散、体腔上皮化生等因素有关。诊断主要依靠临床症状、妇科检查、B超、腹腔镜检查和血清CA125测定等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、介入治疗和其他治疗等。子宫内膜异位症会影响怀孕，预防措施包括避免经期性生活、注意经期卫生、及时治疗妇科疾病和怀孕等。患者在日常生活中需要注意饮食、保持心情愉悦、适当运动和定期复查。

子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，指子宫内膜组织（腺体和间质）在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位出现、生长、浸润，反复出血，继而引发疼痛、不孕及结节或包块等。以下是关于子宫内膜异位症的一些常见问题解答。

1.子宫内膜异位症有哪些症状？

痛经：是子宫内膜异位症最常见的症状，多为继发性，进行性加重。

月经异常：可表现为月经过多、经期延长或经间期出血。

性交痛：性交时出现深部性交痛，是子宫内膜异位症的典型症状之一。

慢性盆腔痛：在月经前后或性交时出现下腹部、腰骶部及盆腔中部疼痛，可忍受，常持续数天。

不孕：子宫内膜异位症可导致盆腔粘连、输卵管堵塞等，从而引起不孕。

2.子宫内膜异位症的病因是什么？

经血逆流：月经期，经血可通过输卵管倒流进入盆腔，种植在卵巢和盆腔腹膜上。

医源性种植：剖宫产、人工流产等手术，可将子宫内膜碎片带入盆腔。

淋巴及静脉播散：子宫内膜可通过淋巴系统或静脉播散到远离盆腔的部位。

体腔上皮化生：子宫内膜异位症也可发生在脐部、腹部手术切口、会阴侧切等部位，可能与体腔上皮化生有关。

3.子宫内膜异位症如何诊断？

临床症状：医生会详细询问患者的月经史、婚育史、痛经等症状，以初步判断是否患有子宫内膜异位症。

妇科检查：通过三合诊或肛诊，可触及盆腔内的结节或肿块，有助于诊断。

B超检查：可了解盆腔内的情况，如卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌病等。

腹腔镜检查：是诊断子宫内膜异位症的金标准，可直接观察盆腔内病变，并进行活检。

血清CA125测定：CA125水平可作为子宫内膜异位症的辅助诊断指标，但不是特异性的。

4.子宫内膜异位症如何治疗？

药物治疗：主要适用于病情较轻、有生育要求的患者。常用的药物包括孕激素、口服避孕药、GnRH激动剂等。

手术治疗：手术治疗包括保守性手术和根治性手术。保守性手术主要是切除病灶，保留生育功能；根治性手术则是切除子宫及双侧卵巢，适用于病情严重、无生育要求的患者。

介入治疗：通过血管栓塞、射频消融等方法，破坏异位内膜组织。

其他治疗：如中医治疗、心理治疗等，可作为辅助治疗方法。

5.子宫内膜异位症会影响怀孕吗？

子宫内膜异位症会影响怀孕，其主要原因包括：

盆腔粘连：子宫内膜异位症可导致盆腔粘连，影响输卵管的蠕动和拾卵功能。

卵巢功能异常：异位的子宫内膜可影响卵巢的功能，导致排卵障碍。

免疫因素：子宫内膜异位症患者体内可能存在免疫异常，影响受精卵的着床和发育。

6.子宫内膜异位症的预防措施有哪些？

避免经期性生活：经期性生活可增加经血逆流的机会，导致子宫内膜异位症的发生。

注意经期卫生：经期应避免剧烈运动和重体力劳动，注意保暖，避免受寒。

及时治疗妇科疾病：及时治疗盆腔炎、子宫内膜炎等妇科疾病，可预防子宫内膜异位症的发生。

怀孕：怀孕可减少子宫内膜异位症的发生风险。

7.子宫内膜异位症患者在日常生活中需要注意什么？

注意饮食：避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，多吃蔬菜水果、富含蛋白质的食物。

保持心情愉悦：避免过度紧张、焦虑等不良情绪，保持心情愉悦。

适当运动：可进行适量的体育锻炼，增强体质，但应避免剧烈运动。

定期复查：遵医嘱定期复查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。

总之，子宫内膜异位症是一种复杂的疾病，需要综合治疗。患者应及时就医，在医生的指导下进行治疗和调理。同时，患者也应注意日常生活中的护理，保持良好的心态，积极配合治疗，以提高生活质量。