肠鸣音听诊主要包括左下腹、右上腹、左上腹、右下腹四个部位,正常情况下每分钟4-5次,亢进见于机械性肠梗阻,减弱见于老年性便秘等,听诊时需注意患者体位、涂抹耦合剂、听诊时间和环境等。
肠鸣音听诊部位主要包括左下腹、右上腹、左上腹、右下腹四个部位。正常情况下,肠鸣音每分钟大约4-5次,其频率、声响和音调变异较大,餐后频繁而明显,休息时稀疏而微弱。肠蠕动增强时,肠鸣音达每分钟10次以上。但如果肠鸣音次数明显增多,且肠鸣音响亮、高亢,甚至呈叮当声或金属音,称为肠鸣音亢进,见于机械性肠梗阻。此类患者肠腔扩大,积气增多,肠壁被胀大变薄,且极度紧张,与亢进的肠鸣音可产生共鸣,因而在腹部可听到高亢的金属性音调。如果肠鸣音次数明显减少,音响低沉、甚至根本听不到肠鸣音,称为肠鸣音减弱,见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱(低血钾)以及胃肠动力低下等。
此外,肠鸣音听诊还需要注意以下几点:
1.听诊时,患者应采取仰卧位或侧卧位,放松腹部。
2.听诊器应涂抹适量的耦合剂,以减少声音干扰。
3.听诊时间一般为1-3分钟,听诊过程中应注意肠鸣音的频率、节律、声音和间隔时间等。
4.肠鸣音听诊应在安静的环境中进行,避免外界噪音干扰。
肠鸣音听诊是一种简单而有效的临床检查方法,对于诊断胃肠道疾病具有重要意义。但需要注意的是,肠鸣音听诊结果需要结合临床症状、体征和其他检查结果进行综合分析,才能做出准确的诊断。
















