发布于 2024-12-30
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胆道蛔虫病的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗，非手术治疗主要是解痉止痛、利胆驱虫、控制感染，手术治疗包括胆总管探查取虫引流术和Oddi括约肌成形术。
胆道蛔虫病是肠道蛔虫病中最常见的并发症，好发于6~8岁学龄儿童、农民和晚期孕妇。临床表现为突然发作的上腹部疼痛，呈阵发性加剧，疼痛可向右肩背部放射。发作时患者辗转不安、恶心、呕吐，可吐出蛔虫。部分患者可伴有畏寒、发热，甚至黄疸。检查时可发现剑突下或右上腹有轻度压痛，无腹肌紧张。那么，胆道蛔虫病应该如何治疗呢？
1.非手术治疗
（1）解痉止痛：阿托品、山莨菪碱等可缓解胆道括约肌痉挛，减轻疼痛。
（2）利胆驱虫：乌梅丸、胆道排虫汤等中药可驱虫，使蛔虫退出胆道。
（3）控制感染：使用抗生素控制胆道感染。
2.手术治疗
（1）胆总管探查取虫引流术：适用于并发胆道梗阻、胆管炎、胆囊积液等严重情况的患者。
（2）Oddi括约肌成形术：对于保守治疗无效或并发胆道狭窄的患者，可采用该手术方式。
对于胆道蛔虫病患者，应及时就医，根据病情选择合适的治疗方法。在治疗过程中，应注意饮食卫生，避免食用不洁食物，预防蛔虫感染。
需要注意的是，儿童胆道蛔虫病患者在非手术治疗期间，如出现病情加重、高热、黄疸等症状，应及时手术治疗。孕妇胆道蛔虫病应尽可能保守治疗，若非手术治疗无效或出现严重并发症，可在手术治疗同时给予保胎治疗。
