确诊泌尿系统结石需要进行体格检查、影像学检查,实验室检查。
体格检查:
1.泌尿系统结石并肾积水和感染时,可出现患侧肾区压痛、叩击痛,沿同侧输尿管走形区压痛。
2.尿道结石时,可在前尿道或后尿道触及到结石,伴压痛。
影像学检查:
1.超声检查:可观察到结石呈强回声,后伴声影,可发现2mm以上X线阳性及阴性结石,可确定肾脏有无积水。本法简便,经济,无创伤。
2.静脉肾盂造影:是诊断尿路结石的常规检查方法,可发现90%左右X线阳性结石,可以了解分肾功能。
3.CT检查:是目前结石诊断的首选检查,可发现1mm的结石,可鉴别肾囊肿和肾积水,可发现引起结石的部分原因。增强扫描可了解肾脏的功能。
4.磁共振检查:适用于禁忌行静脉尿路造影的患者,比如对造影剂过敏、严重肾功能损害以及儿童和孕妇等。
实验室检查:
1.尿常规常有红细胞、白细胞升高,可见结晶物。
2.血常规感染时白细胞计数升高。
3.肾功能可正常或异常。