发布于 2024-12-30
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急性血源性骨髓炎的早期诊断需综合考虑症状、体征、实验室及影像学检查,必要时行局部穿刺活检。
要做到急性血源性骨髓炎的早期诊断,需要综合考虑以下几个方面:
1.症状:起病急骤,有寒战、高热,体温可高达39℃以上,全身中毒症状明显。患部疼痛,肢体活动受限,干骺端有深压痛。
2.体征:早期局部并无明显压痛,因为骺板具有缓冲作用。但脓肿形成后,局部可有明显压痛,甚至出现波动感。
3.实验室检查:白细胞总数及中性粒细胞增高,血沉加快,血培养可能阳性。
4.影像学检查:X线检查早期可无明显改变,2周后才有骨质改变。CT及MRI检查对诊断有一定帮助。
5.局部穿刺活检:对诊断有重要意义,可明确病原菌及药敏试验。
总之,急性血源性骨髓炎的早期诊断需要综合症状、体征、实验室及影像学检查,必要时行局部穿刺活检。早期诊断、早期治疗,可提高治愈率,减少并发症的发生。