脊柱损伤患者褥疮溃烂脓水不止怎么办

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

脑溢血瘫痪生褥疮怎么治疗好得快

脑溢血一般指脑出血，褥疮一般指压疮。脑出血瘫痪生压疮的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 家属使用生理盐水和碘伏等消毒液清洁患者伤口，避免感染。注意使用干燥的纱布或绷带等物品覆盖伤口，保持伤口干燥，有助于伤口愈合。 2、药物治疗 患者可遵医嘱服用头孢类、青霉素类、喹诺酮类等抗生素进行治疗，能够预防或改善感染情况。 3、手术治疗 对于有较多坏死组织的患者可通过清创术、皮肤修复术等手术方法进行治疗。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

褥疮中医怎么治疗

中医治疗褥疮的方法，用清热解毒、抗炎镇痛、通络、促进血液循环和肉芽生产的中草药。置于8-10℃低温处备用。先将褥疮部位常规消毒清洗，清除坏死组织，然后用消毒棉签将制好的合剂敷在褥疮处，外覆一层塑料薄膜，用消毒纱布包扎，每日更换一次。中药外治用具有特殊药理作用的中药，直接敷于患处皮损表面，减轻患者局部症状，使皮损部位逐渐愈合。针灸疗法，是通过艾条对局部创面进行悬灸，加速局部血液循环，加快创面干燥、增加皮肤弹性。

朱庆生 副主任医师

苏州市中医医院 三甲

治疗褥疮的中医外科的护理方法有什么

对于术后的的护理工作主要原则是定期翻身，减压，强调体位及翻身，经常更换体位，每2~3h翻身一次，局部可使用气垫，气圈等.对长期卧床的，最好使用褥疮防治气垫床.日常要注意清淡饮食，避免食用油腻、难以消化的食物，注意休息。如果长期如此的话，最好还需要检查一下是否严重。

张萌萌 副主任医师

山东省立医院 三甲

外用治疗褥疮类的中药

重度褥疮的患者在发现病症后，最好立即选用冰石愈伤软膏进行治疗：首先将创面用生理盐水消毒清洗后，将药膏直接涂在创面上，15分钟左右立即止痛，同时有分泌物出现（开始是水点、水珠、脓血、腐肉等异物）并会自动脱落，观察创面发白，此时均是正常现象。患者用药前，要清洗并注意将坏死组织清除干净，应该仔细检查创面情况，必要时要将坏死的肌键进行处理，以免后患。在清疮期时间内每天换两次药，目的是要随时将创面里的渗出液清除干净，条件允许的情况下最好暴露治疗，这样能有效的缩短治疗时间。如有感染，可静脉滴注有效抗生素，局部可以用康复新液外敷。

王中志 副主任医师

上海市皮肤病医院 三级

褥疮怎么治

治疗褥疮的外用药主要有碘伏、红霉素软膏等，这是经过临床验证的。褥疮是身体局部长期受压，使血液循环受到障碍，引起皮肤及皮下组织的缺血。 轻度褥疮可用外敷抗生素乳膏后，覆以无菌纱布，保持干燥；严重的褥疮必须清除腐肉，有时需反复清创。溃疡小者可外用0.5%硝酸银湿敷，根除感染，并应用康复新滴剂等促进肉芽组织形成。 褥疮预防重于治疗，长期卧床的患者最好使用翻身床、褥疮防治气垫床等，并且补充营养，保持高蛋白饮食，防止机体分解大于合成，以促进伤口的愈合。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

骨折卧床臀部不能动怎么防止褥疮

对于骨折卧床臀部不能动患者，防止褥疮方法包括定期翻身、保持皮肤清洁干燥、减少皮肤压力、减少摩擦。 对于骨折长期卧床患者，臀部皮肤及皮下组织可因长期压迫，导致局部组织血液循环障碍、缺血等，进而引起褥疮的发生，针对发病机制，可使用一些方法，来预防褥疮。 定期翻身，可避免皮肤长时间受压，改善皮肤血液循环。卧床病人一般需2小时换一次姿势，可在护理人员或医务人员的帮助下，进行姿势的转换。 保持皮肤的清洁、干燥，减少皮肤刺激，避免皮肤发生感染。可使用温水对皮肤进行擦拭，选择柔软的毛巾，擦拭时，需动作轻柔，避免损伤皮肤。 还可使用减压床垫、泡沫敷料等，减少皮肤压力，预防褥疮。 对于骨折长期卧床的患者，需定期观察皮肤颜色情况，如出现边缘发红、皮肤发黑或流脓、流液，建议及时就医。

王中志 副主任医师

上海市皮肤病医院 三级

褥疮溃烂化脓成洞该怎么办

褥疮一般指压疮，压疮溃烂化脓成洞可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行处理。 1、一般治疗 患者需频繁更换体位、姿势，减轻引起压疮的压力和减少摩擦，注意创面的消毒。 2、药物治疗 压疮溃烂化脓成洞多提示存在感染，患者可遵医嘱使用四环素、甲硝唑、聚维酮碘等药物控制感染。 3、手术治疗 压疮溃烂化脓成洞还需采取清创术、皮肤修复术等手术彻底清理创面，以促进皮肤患处愈合。

叶奎 副主任医师

天津市第四中心医院 三甲

老人褥疮怎么办

褥疮指的是压疮。老人压疮的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等，具体分析如下： 1、一般治疗 建议老人家属按时翻身，减少局部皮肤的压力，保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿或污染的床单或被褥，保证睡眠时间充足。适量进食清淡易消化的食物，如鸡蛋羹、藕粉、面条等。 2、药物治疗 如果存在继发感染，老人可遵医嘱应用头孢地尼胶囊、头孢克洛缓释片、氨苄西林胶囊等抗生素药物治疗，缓解症状。 3、手术治疗 老人可遵医嘱通过清创术、皮肤修复术等方法治疗，控制病情发展。

王中志 副主任医师

上海市皮肤病医院 三级

褥疮严重化脓溃烂成洞怎么办

褥疮即压疮，严重化脓溃烂成洞可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。 1、一般治疗 日常应注意给患者更换体位，同时应使用特殊床垫，如压力调节垫、充气床垫等。 2、药物治疗 可使用抗生素药物控制感染，常用药物为青霉素、庆大霉素、头孢曲松钠等，疼痛明显时可使用布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等药物治疗。 3、手术治疗 可对压疮部位进行清创处理，若局部无法自行愈合，需通过手术封闭伤口，以促进伤口愈合。

王中志 副主任医师

上海市皮肤病医院 三级

82岁老人长年卧床出现了褥疮怎么办

褥疮一般指压疮。82岁老人长年卧床出现了压疮可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。 1、一般治疗 家属日常应保持患者患处清洁干燥，床垫和坐垫尽量选择柔软亲肤的面料，注意定时给患者翻身。 2、药物治疗 患者可遵医嘱使用止痛药、生长因子、杀菌剂、抗生素等药物进行治疗，能够缓解疼痛、促进创面愈合，同时还能够预防继发感染，对病情恢复有一定好处。 3、手术治疗 对于创面坏死组织较多的患者可考虑通过清创术、皮肤修复术等手术方式进行治疗，能够去除坏死组织并封闭伤口，从而加速愈合。

王晓彦 主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

褥疮有什么症状

褥疮顾名思义就是容易发生骶尾部位，因为那个地方是跟床褥接触地方，表现浅在或深在性溃疡。褥疮就是一种发生在骶尾部位溃疡，这个可以是干性，也可以是分泌物特别多。干性就是表现为局部皮肤破损，深达真皮浅层、基底是干燥、清洁，面积大小可以是像甲盖这么大，也可以是钱币那么大，另外也可以枣那么大。还有一种溃疡面积比较大，因为卧床时间久，表现是不规则形状，也比较深，所以渗出很多，每天都有不少渗出物，而且一股异味、腐肉味，所以这部分患者要注意每天都要进行换药、护理，保持局部清洁、卫生、干燥、通风，就注意这些情况。

王晓彦 主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

褥疮挂什么科

褥疮也叫压疮，是和长久卧床有关系，所以一般来说最多见要让患者去外科，还有一部分患者也可以来皮肤科。皮肤科在处理褥疮方面也是比较在行，比如干性溃疡，要注意局部清洁卫生，要勤翻身，然后保持局部干燥清洁，局部要用生物膜覆盖，这个生物膜就是比较透气，既保护创面，同时也可以避免外界有毒物质侵犯皮肤溃疡。对于深在性溃疡，要注意每天要用双氧水来进行局部清洁、换药、冲洗，把腐肉取出来，用小镊子一点点揪出来，露出鲜红色糜烂面，然后在上面可以用凡士林油纱条进行换药。同时局部要保持通风、清洁、干燥，只有这样处理，溃疡才能够长住。后期就可以用一些生长因子凝胶，甚至民间用白绵糖塞到溃疡里头，也可以促进肉芽组织新生，所以好几种方式来一起治疗，就能把褥疮能够彻底治愈。

张会峰 主任医师

河南省人民医院 三甲

褥疮和糖尿病足的鉴别

褥疮又称为压力性溃疡，是由局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂坏死，是糖尿病足发生、发展的常见的因素之一。褥疮发生在糖尿病患者的足部，也称为糖尿病足，但是一般的褥疮往往发生在臀部，如果褥疮发生在糖尿病患者足部，则是引起糖尿病足发生的常见原因，有时褥疮又可以诊断为糖尿病足。

王梅 副主任医师

扬州市中医院 三甲

老人褥疮用什么药好

老人褥疮用什么药治疗，决定于褥疮的严重程度。如果是轻度褥疮，可以采取药物外用治疗，可以用碘酊药物外用。平时还要注意预防褥疮发生。对于长期卧床的患者，每天要定时翻身，一般一到两小时翻身一次。如果患者有条件选择睡气垫床，效果会比较好。严重褥疮要采取手术治疗，必要时需要取皮、植皮处理。同时需要采取抗感染治疗。

华伟 副主任医师

新疆克拉玛依市中心医院 三甲

压疮的预防及护理

压疮的预防措施有：第一，定期改变体位，可以有效预防压疮发生。第二，加强营养，补充足够的蛋白质和维生素，也可以有效的预防压疮。第三，保持患者的健康体重，避免肥胖，增加压疮发生风险。日常的护理包括：第一，注意定时改变体位，使用较软且舒适的床垫。第二，保证皮肤干燥清洁，大小便失禁后及时护理，减少刺激。第三，保证营养充足，有利于伤口的恢复。

王梅 副主任医师

扬州市中医院 三甲

压疮分期及护理措施

压疮可以分为以下四期：第一、位于皮肤表层。护理上可以减少物理压迫，保持皮肤清洁。第二、位于皮肤表层和脂肪层之间。此时可以加用止痛药。第三、进入了皮肤脂肪组织。如果有感染坏死，患者可以进行手术切除治疗。第四、涉及肌肉和韧带。此时要到医院就诊，严密观测生命体征，避免因肌肉坏死而引起截肢。无论是在压疮四期中的哪一期，患者都要注意护理。