急性细菌性痢疾初期病变为急性卡他性炎，特征性病变为固有层见到小的集结的滤泡，可形成溃疡，少数病例可致肠穿孔。
急性细菌性痢疾初期的结肠病变主要为弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，具体分析：
1.初期病变：为急性卡他性炎，表现为肠黏膜充血、水肿，分泌亢进，点状出血。
2.特征性病变：在固有层见到小的集结的滤泡，隆起于黏膜表面，初为隆起的圆形或椭圆形的小结，继而成为不规则的地图状，表面可因坏死而形成表浅的溃疡。
3.并发症：少数病例可因溃疡深达肌层或浆膜层，致肠穿孔。
需要注意的是，急性细菌性痢疾是一种肠道传染病，主要通过粪-口途径传播。患者和带菌者是主要传染源，人群普遍易感。儿童和青壮年感染率较高。在日常生活中，应注意饮食卫生，养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手、不喝生水等。如果出现发热、腹痛、腹泻等症状，应及时就医，并遵医嘱治疗。
