肺炎球菌肺炎，如何选择抗菌药物

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现是

肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现是高热、咳嗽和白色或黏性痰液。 肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌引起的一种急性呼吸道感染病。肺炎球菌是一种革兰氏阴性菌，主要通过空气飞沫传播。患者的症状主要包括高热、咳嗽、胸痛、呼吸急促等，其中最具有特征性的表现是高热、咳嗽和白色或黏性痰液。此外，患者还可能会出现乏力、头痛、恶心、呕吐等症状。肺炎球菌肺炎多见于儿童和老年人，尤其是65岁以上的老年人和免疫功能较弱的人群更容易感染。治疗肺炎球菌肺炎的方法主要是使用抗生素，及时有效的治疗可以避免并发症的发生。 在患者出现高热、咳嗽和其他呼吸系统症状的情况下，应尽快就医，并告诉医生症状出现的时间、持续时间、病情进展等详细信息，以便更准确地诊断和治疗。此外，肺炎球菌肺炎是一种传染病，患者应尽量避免接触其他人群，以减少传播风险。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是

肺炎球菌肺炎低氧血症可能是由多种常见原因引起的，详情如下： 1、肺炎球菌感染导致的肺炎 肺炎球菌是一种常见的致病菌，感染肺部会引起肺炎，导致氧气交换不足，从而引起低氧血症。 2、肺部病变 肺部病变包括肺结核、肺纤维化等，会导致肺功能受损，氧气交换不畅，从而引起低氧血症。 3、呼吸系统疾病 呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘等会导致肺功能下降，氧气摄取减少，从而引起低氧血症。 除了以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如高山缺氧、长期吸烟等也会导致低氧血症的发生。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因:

肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因可能是由肺部感染、肺组织炎症和肺功能受损等原因引起的，详情如下： 1、肺部感染 肺炎球菌感染导致肺部发炎和感染，引起肺泡和支气管的炎症反应，阻碍了气体的交换，导致呼吸困难。 2、肺组织炎症 肺炎球菌侵袭肺组织，引起炎症反应，导致肺组织水肿和肺泡壁增厚，进一步阻碍气体交换，造成呼吸困难。 3、肺功能受损 肺炎球菌感染会导致肺功能受损，如肺泡弹性减弱、肺活量下降等，使肺部无法有效地进行气体交换，从而出现呼吸困难。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如肺部结构异常、气道狭窄、肺部积液等，都可能导致肺炎球菌肺炎出现呼吸困难。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因

肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因可能是由肺炎球菌感染、肺栓塞和支气管哮喘等原因引起的，详情如下： 1.肺炎球菌感染 肺炎球菌感染是导致肺炎的常见原因之一，病原体进入呼吸道后引起肺泡炎症，使肺部功能受损，呼吸困难是肺部炎症和水肿造成的，严重时可能导致低氧血症甚至死亡。 2.肺栓塞 肺栓塞是由于肺动脉内血栓或其他物质阻塞了血流，引起肺部循环障碍的疾病，呼吸困难是因为栓塞使得肺泡通气和肺毛细血管供氧减少，导致肺部缺氧。 3.支气管哮喘 支气管哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，常见症状包括哮鸣音、呼吸急促和呼吸困难等，哮喘发作时，支气管收缩使得通气受限，肺部气体交换障碍导致缺氧。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，如肺部肿瘤、肺气肿等疾病也可能引起呼吸困难。

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肺炎球菌肺炎治疗原则有哪些

肺炎球菌肺炎又称作为细菌性肺炎，患者多有发热，咳嗽，咳痰，胸痛等症状，发病与其病情的轻重、感染的程度、范围以及是否有并发症相关。规范的治疗是促使细菌性肺炎早日康复的关键，治疗中我们要注意以下几个原则： 一、要注意休息，给予高蛋白高热量的饮食，注意充水分和电解质。 二、要促进排痰，鼓励病人咳嗽，把痰咳出来，必要时要给一定的化痰药。 三、要合理的使用抗生素，在应用抗生素两到三天以后如果效果不是很明显，一定要根据细菌培养的结果和药敏的结果，来调整的抗生素的运用。 四、对于体弱者，可以适当的给免疫治疗，可以用免疫球蛋白来增强人的免疫力。 五、要防止并发症的发生。

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肺炎球菌肺炎的典型症状有什么

肺炎链球菌肺炎根据疾病累及范围不同，可以表现出不同症状。典型的症状主要包括高热、咳嗽咳痰、胸痛和全身症状等。 1.高热：体温在短时间内可达到39-40摄氏度，伴有寒战，患者发病前多数有上呼吸道感染的症状，也可发生在淋雨、受凉的青壮年，起病比较急骤。 2.咳嗽：较频繁，常咳痰中带血或咳铁锈色痰，后期会咳脓痰。 3.胸痛：运动或深呼吸时胸痛明显， 4.全身表现：出现肌肉酸痛，恶性呕吐，精神萎靡，有时伴有口角及鼻周单纯疱疹的表现。 如有上述不适，建议及时就医在医生指导下诊治。

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

治疗肺炎球菌肺炎首选的抗生素是什么

治疗肺炎链球菌肺炎的首选抗生素是青霉素。 肺炎链球菌肺炎是由于感染肺炎链球菌而引起的肺部炎症。起病急，病情变化快，应当及时给予抗感染治疗。 肺炎链球菌是一种革兰阳性球菌，对青霉素敏感。只要患者对青霉素不过敏，临床指南推荐的首选治疗药物就是青霉素。如果患者对青霉素过敏或者感染耐青霉素菌株者，可以选择喹洛酮类药物治疗，待细菌培养结果回报后再根据药敏结果调整用药。 治疗肺炎链球菌肺炎时，具体用药途径和剂量需遵医嘱。

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肺炎球菌肺炎可引起什么疾病

肺炎球菌肺炎指肺炎链球菌肺炎，可引起呼吸衰竭、胸腔积液、脓毒性血症、脑膜炎等疾病。 1.呼吸衰竭：呼吸衰竭是常见的并发症，多见于重症肺炎球菌性肺炎患者。 2.胸腔积液：40%的肺炎链球菌肺炎患者会出现胸腔积液，胸腔积液量少时，会随着随着炎症的消失而自行吸收，胸腔积液量大时，需要进行引流。 3.脓毒性血症：如果肺炎链球菌肺炎治疗不及时，会加重感染，出现脓毒血症。 4.脑膜炎：肺炎链球菌能感染中枢神经系统，从而导致出现脑膜炎。 但是如果早期规范治疗，发生这些并发症的可能性很低，建议出现不适及早去医院，以免贻误病情。

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

诊断肺炎球菌肺炎最有价值的是什么

诊断肺炎球菌肺炎最有价值的是痰病原体检测出肺炎链球菌，还需结合相关症状如寒战、高热、咳嗽，咳铁锈色痰，及X线有实变病灶可明确诊断。 肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺炎，多急性起病，以高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛为特征，x线影像学可见肺段或肺叶的急性实变影，痰中找到肺炎球菌可以诊断本病。 对于一些年老体衰或继发于其他疾病或灶性肺炎者，以及早期使用抗生素等情况，可导致临床的症状不典型，需注意鉴别，确诊本病的主要诊断依据是痰中找到肺炎链球菌。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选

肺炎球菌性肺炎是由肺炎链球菌引起的肺部疾病，治疗首选抗生素治疗。肺炎链球菌属于毒力较强的革兰氏阳性菌，起病急。肺炎球菌性肺炎可通过抗生素控制感染，对症治疗和积极预防并发症等措施来治疗。 抗生素治疗：肺炎链球菌肺炎，首选抗生素治疗，如青霉素。对青霉素过敏的患者还可以选择喹诺酮类或头孢噻肟钠、头孢曲松钠等药物，在医生指导下根据病情轻重选择药物剂量，有效控制感染。对症治疗：出现剧烈咳嗽，咳痰和痰液不易排出时，可在医生指导下口服化痰药物，如溴己新等，病情比较重伴有发烧症状时，可以使用退烧药，如布洛芬和对乙酰氨基酚等药物治疗。预防并发症：病情严重时可出现心律失常和休克，与呼吸衰竭导致组织缺氧有关。出现感染性休克和致命性心律失常，应合理使用各种血管活性药物和抗心律失常药物，如美托洛尔、比索洛尔等纠正心律失常。出现严重的缺氧和呼吸衰竭时，需在临床医生操作下行气管插管术，可连接呼吸机，纠正缺氧。 治疗肺炎链球菌肺炎的注意事项：饮食上需要忌食辛辣刺激性的食物，如辣椒、火锅等，避免吸烟和饮酒，卧床休息，多饮水，饮水量在1000mL以上。补充足够的蛋白质和维生素，密切观察呼吸，心率，尿量等生命体征，预防并发症的发生。

苏日娜 副主任医师

锡林郭勒盟蒙医医院 三甲

支气管肺炎和肺炎区别

邵智 副主任医师

锡林郭勒盟蒙医医院 三甲

肺内片影都是肺炎吗

刘晶晶 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

肺炎有没有后遗症

肺炎有没有后遗症，需要根据病情以及患者基础条件来判断。一般普通肺炎，经过有效抗感染治疗以后，没有后遗症。但部分侵袭力较强细菌，如结核以及化脓性病原体，在患者及其抵抗力较差情况下侵袭，抗感染治疗以后仍有可能遗留肺部感染激化的可能；部分患者还会出现肺部受损等。

魏鹏 副主任医师

枣庄矿业集团中心医院 三甲

新冠肺炎来源

新冠肺炎的来源是由于新型冠状病毒感染导致的。据研究表明蝙蝠有可能作为新型冠状病毒感染的中间宿主。新型冠状病毒传染性极强，具有人传染人的特性，其传播途径通过空气飞沫传播，和密切接触传播，在相对密闭的空间里，还可以通过气溶胶的形式进行传播。因为目前还没有针对新冠肺炎的特效药，新冠肺炎的治疗以对症支持治疗为主。所以，对于新冠肺炎的防护尤为重要，以做好个人防护为主。

魏鹏 副主任医师

枣庄矿业集团中心医院 三甲

新冠肺炎简介

新冠肺炎是以感染新型冠状病毒引起的肺炎。新冠肺炎以发热、干咳、乏力为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻症状。新冠肺炎传播性很强，具有人传播人的特性，可以通过空气飞沫传播和密切接触传播，在相对密闭环境里可以通过气溶胶进行传播。因为新冠肺炎具有传染性，所以一旦确诊为新冠肺炎，需立即进行隔离治疗。