发布于 2025-05-14
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股骨转子间骨折的护理要点包括术前的心理护理、术前准备，术后的卧位护理、病情观察、引流管护理、饮食护理、康复训练，并发症的预防和护理，以及出院指导。
股骨转子间骨折是老年人常见的骨折类型之一，治疗和护理都需要特别关注。以下是股骨转子间骨折的护理要点：
1.术前护理：
心理护理：股骨转子间骨折患者多为老年人，常合并多种慢性疾病，对手术治疗的耐受性较差。护士应向患者及家属详细介绍手术的目的、方法、优点及注意事项，以减轻患者的恐惧心理，取得患者的信任和配合。
术前准备：协助患者完成各项术前检查，如心电图、胸片、血常规、血型、凝血功能等。指导患者进行床上大小便训练，以适应术后的需要。
2.术后护理：
卧位护理：患者术后应平卧或半卧位，患肢保持外展中立位，避免内收、外旋。可在两腿之间放置软枕，以防止患肢外旋。
病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态、患肢皮肤颜色、温度、感觉及运动情况等，如有异常应及时报告医生处理。
引流管护理：保持引流管通畅，避免打折、弯曲或受压。观察引流液的颜色、性质和量，如有异常应及时报告医生处理。
饮食护理：术后患者应禁食水6小时，待胃肠功能恢复后，可给予流食、半流食，逐渐过渡到普食。鼓励患者多饮水，多吃富含维生素、蛋白质及膳食纤维的食物，以促进伤口愈合。
康复训练：术后应根据患者的病情和恢复情况，制定个性化的康复训练计划。包括股四头肌收缩、踝泵运动、直腿抬高、关节活动度训练等，以促进患肢功能恢复。
3.并发症的预防和护理：
肺部感染：鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，协助患者翻身、叩背，以促进痰液排出。如有必要，可给予雾化吸入、化痰药物等治疗。
泌尿系统感染：保持会阴部清洁，鼓励患者多饮水，定时夹闭尿管，进行膀胱功能训练。
压疮：保持床单位清洁、干燥、平整，每2小时协助患者翻身一次，避免长时间受压。
下肢深静脉血栓：鼓励患者早期进行下肢功能锻炼，如踝泵运动、股四头肌收缩等。给予抗凝药物治疗，预防血栓形成。
4.出院指导：
休息与活动：出院后应注意休息，避免劳累和剧烈运动。逐渐增加活动量，避免长时间站立或行走。
饮食：加强营养，多吃富含蛋白质、维生素及膳食纤维的食物，保持大便通畅。
用药：按医嘱服药，如有不适及时就医。
复诊：定期复查X线片，了解骨折愈合情况。如有异常应及时就医。
总之，股骨转子间骨折的护理需要全面、细致、耐心。护士应密切观察患者的病情变化，及时给予相应的护理措施，预防并发症的发生，促进患者早日康复。
