肩胛骨粉碎性骨折保守治疗需注意固定期间保持正确体位、观察手指感觉与运动、预防并发症，拆除外固定后进行肩关节主动活动和肩胛骨周围肌肉力量训练，同时加强饮食管理、定期复查，并避免上肢提重物和再次受伤。
肩胛骨粉碎性骨折多由高能量损伤引起，如交通伤、高处坠落伤等，常合并肩胛盂骨折、肩锁关节脱位及周围神经血管损伤。对于无明显移位的肩胛骨粉碎性骨折，可采用保守治疗。以下是关于肩胛骨粉碎性骨折保守治疗的一些注意事项。
1.治疗方法
保守治疗主要包括外固定和功能锻炼。外固定一般采用三角巾悬吊或支具固定，固定时间一般为4~6周。功能锻炼应在骨折愈合后逐渐开始，包括肩关节的前屈、后伸、外展、内收等活动。
2.固定期间注意事项
（1）保持正确的体位：睡觉时应仰卧，将受伤侧上肢垫高，以促进静脉回流，减轻肿胀。
（2）注意观察手指感觉和运动：观察手指是否麻木、无力，活动是否受限，以判断是否有神经损伤。
（3）预防并发症：长期卧床可能会导致肺部感染、泌尿系统感染、深静脉血栓等并发症。应定时翻身、拍背、深呼吸，多饮水，进行下肢肌肉的主动收缩和被动活动。
3.功能锻炼
（1）固定拆除后，应开始进行肩关节的主动活动，如爬墙运动、钟摆运动等，逐渐增加活动范围和强度。
（2）在进行肩关节活动的同时，应注意加强肩胛骨周围肌肉的力量训练，如侧平举、前平举等。
（3）功能锻炼应循序渐进，避免过度劳累和剧烈运动。
4.饮食注意
（1）多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如肉类、蛋类、奶制品、新鲜蔬菜和水果等，以促进骨折愈合。
（2）避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免影响消化功能。
5.定期复查
（1）治疗期间应定期复查X光片，了解骨折愈合情况，以便及时调整治疗方案。
（2）拆除外固定后，应继续进行肩关节的功能锻炼，并定期复查，以评估肩关节的功能恢复情况。
6.注意事项
（1）在骨折未愈合前，应避免上肢提重物，以免影响骨折愈合。
（2）应注意保护受伤侧上肢，避免再次受伤。
（3）如有任何不适，应及时就医。
总之，肩胛骨粉碎性骨折保守治疗需要患者积极配合医生的治疗方案，注意固定期间的护理和功能锻炼，同时定期复查，以促进骨折愈合和肩关节功能的恢复。
