脂溢性脱发中医辨证的方法

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

湿气重会得脂溢性脱发吗

脂溢性脱发一般指雄激素性秃发，湿气重和雄激素性秃发之间没有直接的关系，但是湿气重也可能导致脱发产生。 雄激素性秃发产生的原因主要是人体雄激素分泌旺盛，导致头皮上的毛囊组织受到损害，继而出现毛发减少和脱落现象。湿气重一般会造成脾胃运化失常，其和人体雄激素分泌并没有直接的关系，并且临床也没有科学证据表明湿气重会直接导致雄激素性秃发。但是，湿气重时可能会因为湿邪蕴结导致气血运行不畅，继而影响头皮部位血运，从而间接地导致脱发。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

脂溢性脱发和肾虚有关吗

脂溢性脱发和肾虚没有明确的关系，但是肾虚可引起脂溢性脱发的类似症状，患者患病后可通过改变生活方式以及饮食来缓解症状，也可遵医嘱使用药物进行治疗。 传统中医学认为肾其华在发，如果患者出现肾虚的情况，使头发失去血液的营养，毛发生长无法得到滋养，从而容易引起毛发出现枯黄、脱发等症状。如果患者出现肾精不足的情况，也可引起毛发松动或呈稀疏状脱落，使毛发油腻，并且会伴随头皮瘙痒等症状，而这些症状与脂溢性脱发比较类似。 肾虚患者可在医生指导下服用补肾的药物进行治疗，比如左归丸、右归丸以及六味地黄丸等，患者在用药时一定要在专业中医辨证后遵医嘱对症用药，不可擅自盲目服用药物进行治疗。 脂溢性脱发的原因与睡眠不足、精神压力过大等因素导致雄激素分泌过多有关，患者可出现头发逐渐变细、减少等症状。患者患病后应多注意休息，不可以过度劳累，同时应保持良好的心情。若患者因肾虚出现脱发症状可以到中医内科就诊，进行问诊等相应检查。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肾虚脱发和脂溢性脱发的症状区别

肾虚脱发没有固定脱发部位，并可伴随腰膝酸软，耳聋耳鸣等症；脂溢性脱发多为从额、颞、顶部的进行性缓慢脱发，呈阶段性，并伴随头部瘙痒、头屑增多等症状。 1、肾虚脱发：肾虚脱发为中医的说法，可能与情志失调、房劳过度、久病伤肾、年老体衰等原因有关。肾阳虚可服用金匮肾气丸等；肾阴虚可服用六味地黄丸等进行治疗。 2、脂溢性脱发：脂溢性脱发原因很多，遗传可导致患者头顶毛囊结构先天性缺陷，出现提前出现退化和萎缩；毛囊的特殊雄性细胞中存在雄性激素结合受体，所以雄性激素的水平也会影响毛囊的退化和萎缩；饮食不当、睡眠不足、精神紧张、情绪低落、工作压力大等外界因素也可导致脱发。可通过内用药物、外用药物和毛发移植等进行治疗。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

脂溢性脱发中医如何治疗

脂溢性脱发属于中医学“虫蛀脱发”范畴，中医主要通过口服方剂头皮洗剂梅花针头皮刺激等方式治疗。 1.口服方剂：中医认为脂溢性脱发多为脾胃湿热（脾胃感受湿热之气）腐蚀发根，湿热阻滞头皮气血不畅导致脱发，或血热生风，伤营化燥，进而耗伤阴血，阴血不能上荣颠顶营养毛发，毛根干涸，故发焦脱落。 其口服方剂多采用侧柏叶透骨草覆盆子枸杞子茵陈黄芩丹参泽兰泽泻茯苓山楂甘草当归白芍地黄等进行加减。 2.头皮洗剂：多选用侧柏叶透骨草何首乌等熬成中药外洗酊剂。 3.梅花针：梅花针是中医的特色治疗，用梅花针反复刺激脱发部位，可疏通经络改善头皮血液循环改善毛囊萎缩和欠饱满状态。 除药物治疗之外，还应该保持头皮部位的清洁卫生，调整好心态，生活起居有规律，早睡早起，避免熬夜。 采用中医治疗脂溢性脱发，应在专业的中医师指导下进行治疗，不可自行用药或进行针刺等。

蔡丽敏 副主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲

脂溢性脱发吃b6还是b2

脂溢性脱发一般指雄激素性秃发。这里的B6、B2指的是维生素B6、维生素B2。雄激素性秃发可以遵医嘱服用维生素B6，也可以服用维生素B2进行辅助治疗。 雄激素性秃发的病因尚未完全明确，考虑与遗传、雄激素分泌异常、精神紧张焦虑等因素有关。维生素B6和维生素B2可以参与脂肪代谢，抑制皮脂腺分泌，调节油脂平衡，同时有利于营养神经，对于雄激素性秃发有一定辅助治疗的作用，能够促进病情恢复。另外，患者还可以遵医嘱使用螺内酯、米诺地尔等药物，以改善病情。 患者平时需要保持头皮清洁，避免扎过紧的辫子，以免引起牵拉性脱发。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

脂溢性脱发能吃六味地黄丸治疗吗

脂溢性脱发一般不建议吃六味地黄丸治疗。 六味地黄丸具有滋阴补肾的功效，主要适用于治疗肾阴亏损、腰膝酸软、头晕耳鸣、骨蒸潮热（一阵一阵地发热，感觉热自骨内向外透发而来）和盗汗（入睡后汗出异常，醒来后汗出停止）等，并不能治疗脂溢性脱发。 脂溢性脱发指的是发生于青春期和青春期后的进行性脱发，一般不会留下瘢痕，主要表现为毛囊微小化以及毛发进行性减少。 建议脂溢性脱发的患者应前往医院就诊，在医生指导下进行治疗，不要擅自使用药物，以免耽误病情。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

脂溢性脱发可以用什么中草药涂抹

脂溢性脱发中医名为虫蛀脱发蛀发癣，可以涂抹的中草药有胡桃肉侧柏叶榧子等。 临床上，可以用侧柏叶榧子胡桃肉，捣烂浸雪水，梳发时涂上；或者用侧柏叶桑白皮，煎汁洗等；也可以用山豆根桑白皮石菖蒲五倍子透骨草皂角刺，浓煎，加水1000ml，洗头。 脂溢性脱发的患者，应限制甜食，少食甘肥厚腻之品，少饮酒及咖啡等刺激性饮料，多食蔬菜水果。 需要注意的是，如需使用以上药物，必须在医生的指导下使用。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

用中医治疗脂溢性脱发用什么药

脂溢性脱发，中医称为“发蛀脱发”，中医在治疗脂溢性脱发一般都需要根据患者的实际情况进行辨证论治，具体如下：湿热型：如果患者为脾胃湿热，治疗时以清脾胃湿热为主，常用的方剂为祛湿健发汤加减；如果患者为肺胃湿热，治疗时以清肺胃湿热为主，常用的方剂为枇杷清肺饮加减；如果患者为肝胆湿热，治疗时以清肝胆湿热为主，常用方剂为龙胆泻肝汤加减；血虚风燥型：血虚风燥引起的脂溢性脱发患者，通常都表现为头发稀疏头皮不红瘙痒明显，女性则表现为月经量少，脉细而无力，治疗时以养血润燥为主，常用方剂为苣胜子方加减；血热风燥型：此类患者头发干燥头皮略红，并且存在比较多的白色干燥鳞屑，治疗时以凉血消风为主，常用的方剂为凉血消风散加减。 除了以上中药治疗，还可以外治梅花针叩刺等方法进行治疗，具体治疗选择哪一个方法根据医生的指导进行即可。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

中医治疗脂溢性脱发用什么药

中医认为脂溢性脱发与肝肾亏虚血虚风盛（因为缺血引起的风邪亢盛)等有关系，治疗脂溢性脱发使用除脂生发片天麻首乌片养血生发胶囊等药物。使用以上药物需要医生的指导帮助。 除脂生发片是由当归防风炒僵蚕丹皮川芎白鲜皮蝉衣生黄苦参地肤子制首乌炒荆芥蜈蚣等药物组成的。具有滋阴养血，祛风活络的功效，可以治疗脂溢性脱发的瘙痒，头皮屑，油脂多。 天麻首乌片由天麻白芷制何首乌熟地当归酒女贞子刺蒺藜川芎丹参旱莲草白芍桑叶等药物组成。具有养血祛风，滋补肝肾的功效，可以治疗肝肾亏虚后导致的脂溢性脱发。 养血生发胶囊是由制首乌羌活熟地当归木瓜川芎天麻白芍等药物组成的。具有养血祛风，补肾填精的功效，对于血虚风盛肾精不足所致的溢性脱发具有治疗作用。 用药应在医生指导下进行，切勿擅自用药。

王中志 副主任医师

上海市皮肤病医院 三级

脂溢性脱发与肥胖有关吗

脂溢性脱发指雄激素性秃发，雄激素性秃发与肥胖通常有一定关系。 雄激素性秃发通常与体内激素分泌紊乱有关，而肥胖者体内脂肪堆积较多，会分泌较多的油脂，堵塞头皮毛囊。并且还会使身体的内分泌发生紊乱，从而影响头皮营养供应，导致头皮毛囊坏死、萎缩，使雄激素性秃发的发生率增高，所以雄激素性秃发与肥胖是有一定关系的。 发生雄激素性秃发后，应该保持头皮清洁卫生，勤用温开水清洗，可避免油脂积聚，减轻脱发现象。

孙广政 副主任医师

广州市第一人民医院 三甲

头发掉的厉害是什么原因

头发掉的厉害临床叫脱发，脱发常见有斑秃和脂溢性脱发，脂溢性脱发是油脂分泌旺盛引起毛囊萎缩引起的脱发，跟雄性激素有关。斑秃民间俗称鬼剃头，斑秃形成的主要原因是精神因素，如焦虑、压力比较大、睡眠不好，斑秃去除精神因素之外，基本都能够恢复，有很好效果。

丁旭 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

头发出油多总脱发怎么回事

头发出油多、脱发，经常诊断成脂溢性皮炎以及脂溢性脱发，这个症状现在非常常见的，从中医的角度来认识，头发出油多大概有两种情况，一种属于湿热比较重，具体到产生湿热的原因还要具体分析，比如跟吃含油的食物太多、甜食太多有关系，湿热直接表现在头皮分泌的皮脂腺过盛，这属于中医说的实证，就是湿热偏重，这是实证。另外还有一种属于虚证，有些人可能饮食也比较清淡，并不是大鱼大肉或者甜食很多，但还是会出油，这种情况要考虑是不是出现肾虚的问题，很多人现在有熬夜的习惯，长期的熬夜就会导致脾虚，甚至肾虚，从而也会导致头皮出油，同时可能还伴随一些其它的症状，比如容易疲劳、怕冷、怕热、腰酸腿软等，这些说明已经出现脾虚和肾虚的表现。此时的出油实际上是人体元气不足、肾气不固，有一些营养物质不能够固涩在体内，就会有出油，实际上属于一种虚证表现，在治疗上要用健脾益肾、培补元气的治疗方法，只有身体正气足，这些营养物质才能更好的留在体内而不是流失，所以平时除了注意饮食，就是清淡少油少糖以外，还应该注意生活习惯，尽量避免熬夜，避免出现肾虚的表现。

周武军 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

脂溢性脱发有治吗

脂溢性脱发可以治疗。脂溢性脱发也称为雄激素性脱发，临床上常用药物是非那雄胺片剂，患者只有耐心坚持治疗，效果才会更加明显。非那雄胺片剂副作用比较小，所以，患者通常不会有明显的副作用，目前对于治疗脂溢性脱发，算是比较安全有效的方法。

华伟 副主任医师

新疆克拉玛依市中心医院 三甲

脂溢性脱发怎么办

脂溢性脱发也称为雄激素性脱发，出现了脂溢性脱发要及时治疗，虽然目前无法彻底治愈，但是如果不治疗患者头发量将以平均每年7%速度递减，因此要及时治疗，防止微型化毛囊继续发展。可能将微型化毛囊进行逆转治疗方案选择如下：男性可以选择米诺地尔、非那雄胺、毛发移植或者是假发，女性可以选择米诺地尔、螺内酯、醋酸环丙孕酮、毛发移植或者是假发。治疗重点是防止脱发进一步发展，只有当头皮毛囊还存在药物治疗才能可能使微型化毛囊像正常毛囊方向逆转。对于严重脂溢性脱发患者，手术治疗或者是戴假发可能是唯一选择。

华伟 副主任医师

新疆克拉玛依市中心医院 三甲

脂溢性脱发如何根治

遗传和雄激素是脂溢性脱发主要原因，本病治疗主要包括口服药物和外用药物。男性患者可以口服非那雄胺治疗，服药三个月以后毛发脱落会减少，六到九个月出现新毛发生长，口服一到两年效果最佳。女性患者可以口服螺内酯，可以拮抗雄激素作用，对于脱发有效果。外用药物主要是米诺地尔溶液，该药物可以促进毛发生长。严重雄激素性源性脱发可以采用毛发移植进行治疗。

王梅 副主任医师

扬州市中医院 三甲

脂溢性脱发还能长出头发吗

脂溢性脱发治好之后，头发还是可以长出来的。脂溢性脱发是好发于青壮年的脱发性皮肤病，一般会伴有多油、脱屑或者是头皮瘙痒的症状，考虑与体内激素水平过高、遗传、用脑过度或精神紧张有一定的关系。目前建议脂溢性脱发的患者要早诊断，早治疗，效果还是可以的，例如可以局部外用米诺地尔酊，口服非那雄安片来进行治疗。