脑动脉粥样硬化的症状

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

脑动脉粥样硬化是什么意思

通常情况下，脑动脉粥样硬化是脂质进行性沉积、纤维组织增生以及炎性细胞浸润，从而导致脑血管出现变性、硬化性改变的意思。具体情况分析如下： 脑动脉粥样硬化是动脉硬化中比较常见的一种类型，主要是指在彩超检查中发现动脉管壁增厚、变硬、狭窄，甚至出现堵塞的情况，一般与糖尿病、高血压、吸烟等因素有关。脑动脉粥样硬化可能会引起脑供血不足，使患者出现头晕、头痛等症状，患者可遵医嘱使用通脉降脂片、瑞舒伐他汀钙片等药物进行治疗。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

脑动脉粥样硬化严重吗

脑动脉粥样硬化是否严重，还需要根据个人的实际情况进行分析。 1、可能不严重：如果患者脑动脉粥样硬化的面积较小，没有出现明显的不适症状，比如头晕头痛、肢体无力等。一般不需要进行特殊的治疗，定期到医院进行相关的检查即可。 2、可能比较严重：如果脑动脉粥样硬化的面积比较大，而且伴随头晕头痛、恶心呕吐等症状，说明病情比较严重。可以遵医嘱使用华法林钠片、阿司匹林肠溶胶囊等药物进行治疗，从而使疾病得到缓解。 在日常生活中，需要时刻注意身体的变化，如果出现了明显的不适症状，应及时就诊，以免延误治疗的最佳时机。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

脑动脉粥样硬化治疗药物有哪些

脑动脉粥样硬化治疗药物主要有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷等。由于用药存在个体差异，不存在绝对性，所以适合自身病情的药物就是最好的，遵医嘱用药。 1.抗血小板治疗：如阿司匹林、氯吡格雷，可以预防血小板聚集，防止形成血栓，减少进一步病变。 2.调血脂治疗：如舒伐他汀、阿托伐他汀，运用他汀类药物可以显著调节血脂异常，稳定甚至减小斑块，还可降低心血管事件的发病率。 3.控制基础病：积极治疗，控制血压、血糖等。 脑动脉粥样硬化患者日常注意遵医嘱加强体育锻炼，戒烟戒酒，控制好血压、血糖、血脂水平，低盐低脂饮食，出现不适随诊复查。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

什么是脑动脉粥样硬化

脑动脉粥样硬化就是在脑动脉出现由脂质和坏死组织凝集成的粥样斑块，通常与吸烟、高血脂、高血压、雌激素降低、肥胖、糖尿病等因素相关。 脑动脉粥样硬化的患者常出现脑缺血，患者常表现为头痛、头晕、晕厥等症状，严重者还会出现脑动脉血栓形成和脑动脉血管破裂，患者会出现肢体瘫痪、头晕、呕吐、头痛等症状。 脑动脉粥样硬化主要以预防血栓形成和脑出血治疗为主，患者可以通过服用氯吡格雷、阿司匹林等抗血小板药物来预防血栓形成，还可以通过使用阿托伐他汀和辛伐他汀等降血脂药物改善症状。 患者在日常生活中要注意低脂饮食和低盐饮食，严格按照医嘱用药，严禁私自使用药物。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

脑动脉粥样硬化诊断标准

脑动脉粥样硬化一般是指脑血管硬化，在病史、影像学检查、生化检查等方面都有相应的诊断标准。 1、病史 患者通常年龄较大，存在高血压、糖尿病、高脂血症等高危因素。 2、影像学检查 患者通过颈部血管超声或脑动脉CT血管成像，可以发现血管壁增厚、钙化等病变。 3、生化检查 如果患有脑血管硬化，可表现为血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等指标升高，以及高密度脂蛋白胆固醇降低。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

引起脑动脉粥样硬化的原因有哪些

脑动脉粥样硬化一般指脑血管硬化，引起脑血管硬化的原因包括高血压、高血脂、糖尿病等。 1、高血压 长期高血压会导致血管内皮细胞损伤和功能障碍，从而促进动脉粥样硬化的发生发展。 2、高血脂 高血脂患者血液中脂质含量较高，可沉积在脑部血管内壁形成粥样硬化斑块，也会造成脑血管硬化。 3、糖尿病 糖尿病可引起机体脂质代谢紊乱，使得患者摄入的脂质成分无法及时代谢并在血管内沉积，导致脑动脉硬化的发生。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

脑动脉粥样硬化的症状

脑动脉粥样硬化常见症状有头痛、头晕，如果长期脑动脉硬化，可以出现白天在看电视的时候睡着，或者记忆力下降。假如这种动脉粥样硬化持续存在，可以出现脑梗死、脑出血、脑动脉瘤破裂这些症状。 一般来讲，脑动脉粥样硬化，它的发病原因最常见的危险因素有高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症，包括鼾症，这些都可以出现脑动脉粥样硬化。 这种危险因素导致血管内膜增厚，然后形成斑块。如果斑块越来越厉害，出现脑血管狭窄，导致缺血性中风即脑梗死。如果斑块向外膨胀，导致血管壁破坏，可以出现脑出血。 除了这个以外，营养不良，高龄以及分水岭梗死，即病人在发病的时候，血管堵塞是在两个血管分布的交界区，这种情况往往提示病情容易加重。

周国栋 主任医师

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脑动脉粥样硬化症状

动脉粥样硬化形成的过程为动脉血管内膜发生应激反应，导致内皮细胞破损，引起的接连的炎症反应；这些炎症反应后会激活巨噬细胞，也就是吞噬细胞，吞噬血液中的LDL，即低密度脂蛋白会转化成泡沫细胞，泡沫细胞在局部堆积和粘附，导致管腔狭窄和闭塞。 所以动脉硬化是笼统的概念，要看具体血管是内皮细胞损伤、斑块形成还是血管狭窄。一般情况下轻微的动脉硬化，就是内皮细胞增厚，一般没有症状，甚至稳定的小斑块也没有症状，只能通过影像学检查发现。 中重度狭窄会出现一些神经功能的症状，比如头晕、头痛、肢体麻木，甚至缺血事件、短暂性脑缺血发作等，会出现一些症状。 其次还有一些小血管病跟动脉硬化会出现反应迟钝、头晕、行动迟缓等小血管病的临床表现。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

如何预防脑动脉粥样硬化

脑动脉粥样硬化的预防应遵循三级预防原则： 1、一级预防：即病因学预防，包括控制高血压、高血脂、高血糖以及戒烟等，常用于轻症脑动脉粥样硬化； 2、二级预防：即药物治疗，包括抗血小板，降脂以及稳定斑块治疗，常用于已具有血管狭窄、堵塞的脑动脉粥样硬化； 3、三级预防：即临床康复治疗，主要用以提高患者的生活质量，常用于症状明显的脑动脉粥样硬化。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

脑动脉粥样硬化的后果

脑动脉粥样硬化可以引起脑供血不足，严重时可引起脑梗死，患者可以出现不同的症状和体征，主要取决于病变累及的血管。颈内动脉，大脑中动脉粥样硬化，患者可以出现眼前一过性的黑朦，一侧肢体感觉麻木痛，一侧肢体无力或瘫痪，也可以出现单眼视力障碍，如果是左侧脑动脉病病时，可以出现失语，构音障碍。 如果为椎基底动脉系统病变，患者会出现头晕，平衡障碍，共济失调，严重时可以出现球麻痹，四肢瘫，可以出现昏迷，植物状态等意识障碍。

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

为什么会出现动脉粥样硬化

脑动脉粥样硬化是多原因引起的，出现动脉粥样硬化主要是血管内皮损伤，从而才能够使血管里的有形成分在损伤的内皮部位逐渐堆积，最后形成了粥样硬化的斑块。造成动脉粥样硬化的原因主要包括高血压、高血糖、高血脂。长年的高血压肯定会有内皮的损伤，长年的糖尿病血液粘滞度肯定高，高血脂的病人大量的脂在血管内皮，损伤的内皮部位很容易停留，这样的结果就形成了动脉粥样硬化的斑块。另外是吸烟，吸烟在管道里头会形成了一长串的烟油，如果长期吸烟，在血管壁里头也会存留了很多烟的有害物质，所以这样都是形成动脉粥样硬化的原因。

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

动脉粥样硬化的好发人群

动脉粥样硬化首先和年龄相关，最早的是5岁小孩就可以开始有动脉粥样硬化，但是从临床上看起码是4、50岁以后，血管开始会有变化，就会有动脉粥样硬化的斑块形成，随着年龄的增长，动脉粥样硬化的进程在逐渐加剧，所以年龄是动脉粥样硬化的原因。另外是性别，男性要比女性动脉粥样硬化的发病率要高，以及女性更年期以后，动脉粥样硬化的发病率也会增高。动脉粥样硬化和脂代谢也相关，所以和家族遗传也有着密切的关联，如果有血脂代谢的紊乱的家族史，就完全可以有动脉粥样硬化的可能，所以这些都是属于动脉粥样硬化不可控的因素之一。可控的因素比如注意脂代谢、糖代谢、血压的控制、不吸烟、不肥胖等，都需要多加注意。