急性心包炎的症状主要包括胸痛和呼吸困难，体征主要有心包摩擦音和心脏压塞体征，结合心电图、超声心动图等检查可明确诊断。
根据急性心包炎的症状和体征，结合心电图、超声心动图等检查，通常可以明确诊断。
主要症状包括：
1.胸痛：是急性心包炎最主要的症状，常呈尖锐的刺痛或刀割样痛，位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、背部、颈部或上腹部，深呼吸、咳嗽、卧位时加重，坐位或前倾位时减轻。
2.呼吸困难：是心包积液时最突出的症状，可能与支气管、肺受压及肺淤血有关。轻者仅在活动时出现，重者甚至在静息时也会出现呼吸困难。
主要体征包括：
1.心包摩擦音：是急性心包炎的典型体征，多位于心前区，以胸骨左缘第3、4肋间最为明显，坐位时身体前倾、深吸气或将听诊器胸件加压更易听到。心包摩擦音可持续数小时至数天，当积液增多时，心包摩擦音消失。
2.心脏压塞体征：若积液迅速积聚，可出现心脏压塞的体征，如颈静脉怒张、动脉压降低、奇脉等。
此外，心电图、超声心动图等检查也有助于诊断急性心包炎。心电图可出现ST段抬高、PR段压低、QT间期延长等改变。超声心动图可发现心包积液的量和分布，并可排除其他心脏疾病。
需要注意的是，对于一些不典型的急性心包炎患者，或合并其他疾病的患者，诊断可能会比较困难。在诊断过程中，医生还会综合考虑患者的病史、症状、体征、实验室检查等结果，以明确诊断。
对于老年人、有基础疾病的患者，或症状不典型的患者，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
