发布于 2025-05-14
5381次浏览
血液透析中发生低血压，应立即停止超滤，补充生理盐水，调整透析参数，吸氧，使用升压药物，处理其他可能原因。预防措施包括评估患者情况、合理设定透析参数、控制透析速度、补充营养、避免透析间期体重增长过多、监测血压、处理并发症等。
血液透析中发生低血压是一种严重的并发症，需要及时处理和预防。以下是关于血液透析中低血压的处理和预防的建议：
1.处理方法：
立即停止超滤：减少血容量是纠正低血压的关键。
补充生理盐水：快速输注生理盐水，增加血容量。
调整透析参数：适当降低透析液温度、减慢血流速度等。
吸氧：提高血氧饱和度，改善组织灌注。
使用升压药物：如多巴胺、间羟胺等，提升血压。
处理其他可能原因：如过敏、失衡综合征等。
2.预防措施：
评估患者情况：在透析前全面评估患者的身体状况，包括血压、心率、容量状态等。
合理设定透析参数：根据患者的情况，合理调整透析液温度、钠浓度、超滤量等参数。
控制透析速度：逐渐增加透析速度，避免过快超滤。
补充营养：确保患者在透析前和透析中摄入足够的营养。
避免透析间期体重增长过多：控制水分摄入，避免透析间期体重增长过多。
监测血压：透析过程中密切监测血压变化，及时发现并处理低血压。
处理并发症：积极处理其他可能导致低血压的并发症，如感染、贫血等。
总之，血液透析中低血压的处理和预防需要综合考虑患者的个体情况和透析参数，及时采取措施，以保障患者的安全。对于高危人群，如老年人、心功能不全患者等，应更加密切地监测和管理血压。同时，医护人员应不断提高对低血压的认识和处理能力，以减少低血压的发生和危害。
