小儿哮喘的诊断基于反复发作的喘息等症状、哮鸣音、治疗反应等标准，不典型者需进行相关试验，诊断时需排除其他疾病，及时就医、规范治疗和管理对控制哮喘非常重要。
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根据目前的临床指南和研究，小儿哮喘的诊断主要基于以下标准：
1.反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染以及运动等有关。
2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
3.上述症状和体征经抗哮喘治疗或自行缓解。
4.除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气促和胸闷。
5.临床表现不典型者（如无明显喘息或哮鸣音），应至少具备以下一项试验阳性：①支气管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性[一秒用力呼气容积（FEV1）增加≥12%，且FEV1增加绝对值≥200ml]；③最大呼气流量（PEF）日内变异率或昼夜波动率≥20%。
6.符合以下任意一条：a.喘息症状突然发作；b.咳嗽、喘息症状反复或持续发作>3周；c.活动后喘憋或胸闷；d.抗哮喘治疗有效。
需要注意的是，小儿哮喘的诊断需要综合考虑临床表现、肺功能检查等多方面因素。在诊断过程中，医生还会详细询问病史、进行体格检查，并可能会建议进行相关的实验室检查，以排除其他可能的疾病。
对于怀疑有哮喘的儿童，应及时就医，以便获得准确的诊断和治疗。早期诊断和规范治疗可以有效控制哮喘症状，提高生活质量，减少哮喘发作的风险。同时，家长也应了解哮喘的管理方法，包括正确使用吸入器、避免过敏原、预防呼吸道感染等，以帮助孩子更好地控制哮喘。
关键信息：小儿哮喘的诊断基于反复发作的喘息、哮鸣音、治疗反应等标准，需排除其他疾病，诊断不典型者需进行相关试验。及时就医、规范治疗和管理对控制哮喘非常重要。
