急性胰腺炎是由多种病因导致胰酶激活引起的炎症反应,轻症多为自限性,重症常继发多种并发症,病死率高,老年人、儿童、孕妇治疗各有特点。
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床症状轻重不一,轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病情常呈自限性,预后良好,又称为轻症急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症,病死率高,称为重症急性胰腺炎。
轻症急性胰腺炎
症状:轻症急性胰腺炎主要症状为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等。腹痛多位于上腹部,可向腰背部放射,弯腰抱膝位可减轻疼痛。
治疗:轻症急性胰腺炎的治疗主要包括禁食、胃肠减压、补液、止痛等支持治疗。此外,还需要针对病因进行治疗,如胆源性胰腺炎需要进行胆囊切除术或胆总管探查术。
重症急性胰腺炎
症状:重症急性胰腺炎除了有轻症急性胰腺炎的症状外,还会出现胰腺脓肿、胰腺假性囊肿、器官功能衰竭等并发症的症状。
治疗:重症急性胰腺炎的治疗较为复杂,需要在支持治疗的基础上,进行抗感染、抑制胰酶分泌、手术治疗等。
特殊人群
老年人:老年人急性胰腺炎的症状不典型,容易漏诊和误诊。此外,老年人的器官功能减退,对手术和药物的耐受性差,因此治疗难度较大。
儿童:儿童急性胰腺炎的病因与成人不同,常见的病因有胆道蛔虫、腮腺炎等。儿童急性胰腺炎的症状也不典型,容易误诊为其他疾病。
孕妇:孕妇急性胰腺炎的治疗需要考虑对胎儿的影响。在治疗过程中,需要选择对胎儿影响较小的药物,并密切监测胎儿的情况。
总之,急性胰腺炎是一种严重的疾病,需要及时就医,进行规范的治疗。在治疗过程中,需要注意饮食和休息,避免病情加重。



















