胆道蛔虫病的症状和体征

胆道蛔虫病是肠道蛔虫病的严重并发症，儿童和青壮年多见，典型症状为阵发性钻顶样剧烈绞痛，可伴有恶心、呕吐、发热，甚至黄疸，检查方法包括B型超声、CT、血常规、大便常规等，治疗方法包括非手术治疗和手术治疗，预防关键是注意饮食卫生。

胆道蛔虫病是肠道蛔虫病中最严重的并发症之一，任何年龄均可发生，尤以儿童和青壮年多见。典型症状为突然发作的上腹部疼痛，呈阵发性钻顶样剧烈绞痛，患者辗转不安、恶心、呕吐，可吐出蛔虫。疼痛可向右肩背部放射，伴有恶心、呕吐，甚至吐出蛔虫。部分患者可出现不同程度的发热，体温一般在38℃左右。如果蛔虫钻入胆道后引起胆道感染，会出现寒战、高热，严重时可出现黄疸。

检查方法包括B型超声、CT、血常规、大便常规等。B型超声检查可发现胆道内有蛔虫影，对诊断有重要价值。CT检查可进一步明确胆道蛔虫的部位、数量及胆道有无扩张等。血常规检查可发现白细胞及嗜酸性粒细胞升高。大便常规检查可发现蛔虫卵。

治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗适用于无明显并发症的胆道蛔虫病患者，主要包括禁食、胃肠减压、解痉止痛、驱虫治疗等。驱虫治疗可选用阿苯达唑、甲苯达唑等药物。手术治疗适用于有明显并发症的胆道蛔虫病患者，如胆道感染、胆道梗阻等。手术方法主要包括胆总管切开取虫、T管引流术等。

预防胆道蛔虫病的关键是注意饮食卫生，不吃不洁食物，不喝生水，生吃瓜果要洗净。此外，还要养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手。如果出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，应及时就医，以免延误病情。