主要通过体格检查、实验室检查、腹部影像学检查、剖腹探查来确诊。
1.体格检查:可了解有无腹膜刺激征,即压痛、反跳痛、肌紧张,有助于医生诊断本病。
2.腹部X线:可了解患者有无肠道破裂的情况,腹部X线平片如发现右膈下或右肾周围有空气积聚、腰大肌阴影消失或模糊、脊柱侧凸,则有助于诊断。
3.CT检查:可发现腹膜后积液积气,十二指肠腔外、右肾前旁间隙游离气体或液体积聚,右肾周阴影模糊,十二指肠扩张,诊断价值高于B超和腹部平片。
4.剖腹探查:十二指肠附近腹膜后血肿,组织被胆汁染黄或在横结肠系膜根部有捻发音,应强烈怀疑十二指肠后破裂的可能。
5.实验室检查:白细胞计数升高;血清淀粉酶升高。