矽肺病是由于长期吸入游离二氧化硅粉尘引起的肺部疾病，以肺部结节性纤维化为主。发病原因是吸入含结晶型游离二氧化硅的岩尘、煤尘等，症状有咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困难、咯血等，诊断需详细询问职业史、进行体格检查、实验室检查、影像学检查、肺功能检查和病理检查，治疗方法有克矽平、汉防己碱等，预防措施包括工艺改革、湿法作业、密闭抽风除尘、接尘工人健康检查和个人防护。
矽肺病是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。矽肺是尘肺中最常见、进展最快、危害最大的一种类型。下面将从矽肺病的发病原因、症状、诊断、治疗、预防等方面进行介绍。
一、发病原因
矽肺的病因是吸入含结晶型游离二氧化硅的岩尘、煤尘、含游离二氧化硅大于10%的混合性粉尘。结晶型游离二氧化硅致肺纤维化作用最强。吸入的矽尘在肺内潴留，巨噬细胞吞噬矽尘后，形成矽结节。
二、症状
1.咳嗽、咯痰
早期尘肺病人咳嗽多不明显，但随着病程的进展，病人多合并慢性支气管炎，晚期病人多合并肺部感染，均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。
2.胸痛
尘肺病人常常感觉胸痛，胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一，且常有变化，多为局限性。一般为隐痛，也可胀痛、针刺样痛等。
3.呼吸困难
随肺组织纤维化程度的加重，有效呼吸面积减少，通气/血流比例失调，呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。
4.咯血
较为少见，可由于呼吸道长期慢性炎症引起黏膜血管损伤，痰申带少量血丝；也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使血量增多。
三、诊断
1.详细询问职业史
包括接触粉尘的种类、性质、浓度、接触方式、防护措施等。
2.体格检查
注意呼吸音、啰音、心脏及血管杂音等。
3.实验室检查
包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血气分析等。
4.影像学检查
胸部X线或CT检查是诊断矽肺的主要方法，可发现肺内结节状、斑片状阴影，伴有肺门淋巴结增大。
5.肺功能检查
了解肺的通气功能和弥散功能。
6.病理检查
经纤支镜或经皮肺活检，有助于矽肺的诊断和鉴别诊断。
四、治疗
1.克矽平
副作用少，使用较为安全，为首选药物。
2.汉防己碱
对急性矽肺有一定疗效，但不能延缓肺纤维化的进展。
3.其他对症治疗
如止咳、化痰、平喘等。
五、预防措施
1.工艺改革、湿法作业
是一种预防矽肺发生的根本方法。
2.密闭、抽风、除尘
对不能采取湿式作业的场所，应采用密闭抽风除尘办法，防止粉尘飞扬。
3.接尘工人健康检查
定期对接触粉尘的工人进行健康检查，早期发现矽肺病人，及时调离接尘作业。
4.个人防护
接触粉尘的工人应佩戴防尘口罩，勤洗手、脸，保持皮肤清洁。
总之，矽肺病是一种严重的职业病，预防是关键。对于从事矽尘作业的工人，应加强防护意识，采取有效的防护措施，定期进行健康检查，以便早发现、早治疗。
