发布于 2024-12-30
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慢性骨髓炎需与骨肉瘤、尤文肉瘤、骨结核、化脓性关节炎等疾病鉴别,诊断需综合临床表现、实验室检查和影像学结果,必要时行病理检查。
根据慢性骨髓炎的临床表现和实验室检查结果,需要与以下疾病进行鉴别诊断:
1.骨肉瘤:好发于青少年,常发生于长骨干骺端,疼痛剧烈,夜间尤甚,可伴有局部肿块和发热。X线检查可见Codman三角或日光射线征,ECT或MRI有助于诊断。
2.尤文肉瘤:好发于儿童和青少年,常见于长骨干骺端,疼痛剧烈,夜间尤甚,可伴有发热和贫血。X线检查可见葱皮样骨膜反应,ECT或MRI有助于诊断。
3.骨结核:常有低热、盗汗、乏力等全身症状,局部可有疼痛和肿胀,X线检查可见骨质疏松和破坏,寒性脓肿形成。结核菌素试验和脓液涂片、培养有助于诊断。
4.化脓性关节炎:起病急,有寒战、高热等全身症状,局部关节红肿热痛,活动受限。X线检查可见关节间隙变窄,骨质疏松。血常规检查白细胞和中性粒细胞升高。
总之,慢性骨髓炎的诊断需要综合临床表现、实验室检查和影像学结果进行分析,必要时需要进行病理检查。鉴别诊断对于选择合适的治疗方法和判断预后非常重要。
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