发布于 2024-12-30
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骨盆骨折需要与髋关节后脱位、股骨颈骨折、髋臼骨折、耻骨联合分离、骶髂关节损伤等疾病相鉴别。
骨盆骨折是一种严重的外伤，多由高能外伤所致，半数以上伴有合并症或多发伤，致残率高达50%。因此，及时准确的诊断和治疗至关重要。以下是一些需要鉴别的疾病：
1.髋关节后脱位：有明显外伤史，髋关节疼痛、肿胀、活动受限，有时可触及股骨头，Bryant三角底边缩短，足跟叩击试验阳性。X线检查可明确诊断。
2.股骨颈骨折：老年人常见，多有摔倒史，伤侧髋部疼痛、肿胀、活动受限，有时可出现下肢外旋畸形。X线检查可明确诊断。
3.髋臼骨折：多由高能外伤所致，常合并髋关节后脱位，表现为髋部疼痛、肿胀、活动受限，有时可出现下肢短缩畸形。X线、CT检查可明确诊断。
4.耻骨联合分离：有明显外伤史，耻骨联合处疼痛、肿胀、活动受限，有时可出现下肢外旋畸形。X线检查可明确诊断。
5.骶髂关节损伤：多由高处坠落或车祸等高能量损伤所致，表现为腰骶部疼痛、肿胀、活动受限，有时可出现下肢麻木无力。X线、CT检查可明确诊断。
总之，骨盆骨折的诊断需要综合考虑病史、症状、体征和影像学检查等多种因素。对于高能量损伤的患者，应高度怀疑骨盆骨折的可能，及时进行相关检查，以便早期诊断和治疗。
