发布于 2025-04-23
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急性血源性骨髓炎是儿童和青少年的严重感染性疾病，好发于长骨的干骺端，男性多于女性。主要表现为高热、局部疼痛、肿胀等，严重时可导致骨骼畸形、残疾甚至危及生命。其诊断主要依靠病史、症状、体征、实验室检查和影像学检查等。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。预防措施包括保持皮肤清洁、及时治疗感染、加强体育锻炼等。
急性血源性骨髓炎是一种严重的感染性疾病，好发于儿童和青少年，男性多于女性。如果不及时治疗，可能会导致骨骼畸形、残疾甚至危及生命。以下是关于急性血源性骨髓炎的一些常见问题和解答。
一、临床表现
1.全身症状：起病急骤，全身中毒症状明显，儿童患者常有高热和惊厥。体温可高达39℃以上，伴有头痛、恶心、呕吐、食欲不振等症状。
2.局部症状：患肢疼痛、肿胀、皮温升高，活动受限。早期局部皮肤微红、微热，继而出现广泛性的软组织肿胀，皮肤紧张、发亮，有明显的压痛。若病变位于干骺端，由于疼痛而导致患肢处于半屈曲状态，以减轻疼痛。
二、诊断
1.病史：有身体其他部位感染的病史，如疖、痈、扁桃体炎等。
2.症状和体征：上述的全身和局部症状。
3.实验室检查：血常规检查显示白细胞计数和中性粒细胞比例升高。血沉和C反应蛋白升高，提示炎症反应。
4.影像学检查：X线检查可在发病后10~14天发现骨质改变，如骨质疏松、骨质破坏等。CT和MRI检查有助于早期发现病变。
5.骨髓穿刺活检：对于诊断不明确的病例，可进行骨髓穿刺活检，以明确诊断。
三、治疗
1.一般治疗：包括休息、加强营养、补充水分和电解质等。
2.药物治疗：使用抗生素进行抗感染治疗，根据药敏试验选择敏感的抗生素。
3.手术治疗：对于有脓肿形成的病例，需要进行切开引流术，以促进脓液排出，缓解症状。
4.其他治疗：如局部热敷、物理治疗等，可缓解疼痛和促进炎症吸收。
四、预防
1.保持皮肤清洁，避免感染。
2.及时治疗身体其他部位的感染。
3.加强体育锻炼，增强体质。
4.注意饮食卫生，避免食用不洁食物。
五、注意事项
1.急性血源性骨髓炎的治疗需要早期、足量、足疗程的抗生素治疗，同时要注意药物的副作用。
2.手术治疗后要注意伤口的护理，避免感染。
3.患者需要卧床休息，避免患肢负重，以免影响治疗效果。
4.定期复查，观察病情变化，及时调整治疗方案。
总之，急性血源性骨髓炎是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。患者和家属应积极配合医生的治疗，注意休息和营养，保持良好的心态，争取早日康复。
