发布于 2025-05-14
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颅底骨折最重要的依据是临床症状和影像学检查。
诊断颅底骨折最重要的依据是临床症状和影像学检查。
颅底骨折多由强烈的间接暴力引起，常为线性骨折。颅底与鼻窦及中耳鼓室相邻，发生颅底骨折时，易合并脑脊液漏、脑神经损伤等并发症。颅底骨折的临床表现主要取决于骨折的部位和范围，以下是一些常见的症状：
脑脊液漏：是颅底骨折最常见的症状之一。如果骨折累及前颅窝或中颅窝底部，可能会导致脑脊液从鼻腔或外耳道流出。
鼻出血：如果骨折累及筛骨或蝶骨，可能会导致鼻出血。
眶周淤血：眶周淤血是颅前窝骨折的特征性表现。
听力下降、耳鸣、眩晕：如果骨折累及中耳鼓室，可能会导致听力下降、耳鸣、眩晕等症状。
面瘫：如果骨折累及面神经，可能会导致面瘫。
颈项强直：是脑膜受刺激的表现。
除了临床症状外，影像学检查对颅底骨折的诊断也非常重要。X线检查可发现颅前窝、颅中窝、颅后窝的骨折，但对细微骨折的诊断价值有限。CT检查对颅底骨折的诊断具有重要价值，可清晰显示骨折的部位、范围和程度，并有助于发现合并的颅内血肿、脑挫裂伤等病变。
需要注意的是，颅底骨折本身不需要特殊治疗，但需要注意预防颅内感染。如果出现脑脊液漏，应保持外耳道、鼻腔清洁，避免用力擤鼻、咳嗽、打喷嚏等，以免导致颅内感染。如果合并颅内血肿、脑挫裂伤等病变，应根据病情进行相应的治疗。
