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缺血性心肌病是因冠状动脉粥样硬化导致心肌长期缺血、缺氧引起的疾病，心肌缺血则是因心脏血液灌注减少导致心肌能量代谢不正常的病理状态。
缺血性心肌病和心肌缺血是两种不同的情况，需要进行区分。缺血性心肌病是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌长期缺血、缺氧，从而引起心肌局限性或弥漫性纤维化，进而导致心脏收缩和舒张功能受损的一种疾病。而心肌缺血则是指心脏的血液灌注减少，导致心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。
缺血性心肌病和心肌缺血的区别主要体现在以下几个方面：
1.病因不同：缺血性心肌病的主要病因是冠状动脉粥样硬化；心肌缺血的病因则包括冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、贫血、心律失常等。
2.病理改变不同：缺血性心肌病主要表现为心肌纤维化、心室重构等；心肌缺血则主要表现为心肌细胞的能量代谢障碍。
3.临床表现不同：缺血性心肌病患者主要表现为心力衰竭、心律失常等症状；心肌缺血患者则主要表现为胸痛、胸闷等症状。
4.治疗方法不同：缺血性心肌病的治疗主要包括药物治疗、介入治疗、手术治疗等；心肌缺血的治疗则主要包括药物治疗、介入治疗、手术治疗等。
总之，缺血性心肌病和心肌缺血虽然都涉及到心肌的血液供应问题，但它们的病因、病理改变、临床表现和治疗方法都有所不同。对于这两种情况，需要进行仔细的鉴别诊断，并采取相应的治疗措施。
