对于急性缺血性脑卒中且在症状发生4.5小时内的房颤患者，若符合年龄18-80岁、临床明确诊断为缺血性脑卒中、神经功能缺损评分（NIHSS）≤25分、口服抗凝药物、具有溶栓适应症且无溶栓禁忌症这5个条件，可考虑静脉溶栓治疗，但需注意溶栓存在一定风险。
房颤脑栓塞溶栓适应症：对于急性缺血性脑卒中且在症状发生4.5小时内的房颤患者，若符合以下条件，可考虑静脉溶栓治疗：
1.年龄18-80岁。
2.临床明确诊断为缺血性脑卒中。
3.神经功能缺损评分（NIHSS）≤25分。
4.口服抗凝药物。
5.具有溶栓适应症且无溶栓禁忌症。
需要注意的是，对于这些患者，溶栓治疗的获益可能大于风险，但也存在一定的风险，如出血、再栓塞等。因此，在决定是否进行溶栓治疗之前，医生会对患者进行详细的评估，并告知患者和家属治疗的风险和获益。
此外，对于房颤患者，预防脑栓塞的发生非常重要。除了口服抗凝药物外，还可以采取其他措施，如控制心律失常、预防血栓形成等。如果您是房颤患者，建议您定期进行体检，与医生保持密切沟通，以便及时发现并处理可能出现的问题。
