一般而言，直径大于2厘米的甲状腺结节可能需要手术治疗，但具体情况还需综合结节性质、位置、患者年龄、症状等因素判断。
一般而言，直径大于2厘米的甲状腺结节需要手术治疗，但具体情况还需结合结节的性质、位置、患者年龄、症状等因素综合判断。
对于直径在1至2厘米之间的结节，若存在以下情况，也可能需要手术：
结节生长迅速，伴局部压迫症状，如声音嘶哑、呼吸或吞咽困难等。
结节质地硬、形状不规则、活动度差。
超声检查发现结节有微钙化、血流丰富、颈部淋巴结异常等。
穿刺活检病理提示恶性。
患者有甲状腺癌家族史，或童年期有头颈部放射线照射史。
患者长期服用含碘药物或接受过放射性碘治疗。
对于直径小于1厘米的结节，通常定期复查甲状腺超声和甲状腺功能即可。如果结节在复查过程中有恶变倾向，或引起明显的压迫症状，也需要手术治疗。
需要注意的是，对于妊娠期或哺乳期的女性，手术应尽量选择在妊娠期结束后进行。如果结节是由桥本甲状腺炎等自身免疫性甲状腺疾病引起，且没有明显的压迫症状，一般不需要手术治疗，只需定期复查甲状腺功能和超声，必要时给予甲状腺激素替代治疗。
总之，甲状腺结节的手术治疗应根据具体情况进行个体化决策，患者应在医生的指导下选择合适的治疗方案。
