发布于 2024-12-30
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肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病，主要传染源为黑线姬鼠、褐家鼠等，传播途径包括呼吸道传播、消化道传播、接触传播、母婴传播、虫媒传播等，人群普遍易感，流行特征有明显季节性，临床表现有发热、全身中毒症状、毛细血管损害、肾损害等，诊断主要依据流行病学资料、临床表现和实验室检查，治疗包括发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期的治疗，预防措施包括灭鼠、防鼠、疫苗接种和个人防护。
肾综合征出血热又称流行性出血热，是由汉坦病毒引起的，以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。以下是关于肾综合征出血热的一些重要信息：
1.主要传染源：黑线姬鼠、褐家鼠等。
2.传播途径：
呼吸道传播：含出血热病毒的鼠排泄物污染尘埃后形成的气溶胶，能通过呼吸道而感染人体。
消化道传播：进食含出血热病毒的鼠排泄物污染的食物、水，可经口腔或胃肠黏膜而感染。
接触传播：被鼠咬伤或破损伤口接触含出血热病毒的鼠排泄物、分泌物等，可经破损皮肤或黏膜而感染。
母婴传播：孕妇患病后可经胎盘感染胎儿。
虫媒传播：有研究表明，革螨或恙螨有传播作用。
3.人群易感性：人群普遍易感，感染后可获得持久免疫力。
4.流行特征：本病全年均可发病，有明显的季节性，其中姬鼠传播者以11月至次年1月为高峰，家鼠传播者以3至5月为高峰。
5.临床表现：
发热：体温可达39℃至40℃，热程多为3至7天。
全身中毒症状：头痛、腰痛、眼眶痛，称为“三痛”。
毛细血管损害：可有皮肤、黏膜和各脏器出血。
肾损害：出现蛋白尿、血尿、管型尿，严重者可出现肾功能衰竭。
6.诊断：根据流行病学资料、临床表现和实验室检查进行综合诊断。
7.治疗：
发热期：控制感染，减轻外渗，改善中毒症状和预防DIC。
低血压休克期：积极补充血容量，纠正酸中毒，调整血管舒缩功能，防止DIC和肾功能衰竭。
少尿期：稳定机体内环境，促进利尿，导泻和透析治疗。
多尿期：及时补充水和电解质，防止继发感染。
恢复期：注意休息，加强营养，逐步恢复工作。
8.预防：
灭鼠、防鼠：加强环境治理，减少鼠类栖息和繁殖场所。
疫苗接种：接种肾综合征出血热疫苗是预防本病的主要措施之一。
个人防护：避免与鼠类及其排泄物、分泌物接触，不吃生冷食物，野外作业时注意个人防护。
肾综合征出血热是一种严重的传染病，如果出现发热、头痛、腰痛等症状，应及时就医，并告知医生近期的活动史和接触史。同时，加强对本病的认识，做好预防工作，是减少本病发生的关键。
