原发性肺结核常见症状

诊断原发性肺结核病的方法如下： 1、临床症状：明确有无咳嗽、午后低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状； 2、化验检查：如痰涂片抗酸杆菌阳性，可明确诊断； 3、辅助检查：如胸片、血沉、结核抗体试验，对结核诊断也起到辅助作用。 另外，呼吸系统其他疾病也可出现这种症状，需要进行鉴别，不是所有的疾病，咳嗽、喘憋、发烧都是结核患者，必须经过相关的检查。 如果通过以上检查，还不能确定是肺结核，且临床也不能除外肺结核，建议进行试验性治疗，如果抗结核治疗1-4周以后症状好转，可以基本上确定是肺结核。

纤维支气管镜检查如下，纤维支气管镜检查，对疑难的原发性肺结核诊断具有重要的意义，可以直接采集痰标本，刷捡和灌洗液进行病原学检查。 主要有以下几种 一、胸内淋巴结核，常侵及支气管形成支气管结核，甚至穿孔形成淋巴结支气管瘘，支气管镜检查可以确诊。 二、肿大淋巴结造成支气管外压形成支气管病变，或者可在纤支镜下进行淋巴结穿刺检查，对诊断及鉴别诊断均有重要价值。 三、支气管镜检查可以观察到气管外压或支气管受累，进行刷检、活检及淋巴结穿刺，活检有助于临床诊断。

原发肺结核是指人体初次感染结核杆菌所引起的肺部的原发病灶，局域的淋巴管以及肺门和纵隔淋巴结的结核。一般多见于儿童，青年和成人少见。 其好发部位是肺上叶的下部和肺下叶的上部。由于第一次感染，机体对结核菌没有抵抗力，但大多数原发肺结核可自愈，患儿没有典型的症状，呈潜伏感染。 在少数情况，如机体免疫力低下、结核菌的毒力强、数量大时，可以发展成肺结核病。

体检如果查出来是原发性的肺结核，而且诊断是活动性的肺结核，一定要进行系统规范的抗结核治疗。其实原发性的肺结核进行抗结核治疗效果都很好，治愈率更高。 原发性肺结核的特征在一般的胸部CT或者是胸片上面就会有所体现，表现为原发综合症，在原发病灶部位会有一些影像学的特点，还会出现因为引流淋巴，结核感染淋巴所出现的一些淋巴管炎，还有肺门的一些淋巴结的肿大，这三者就构成了原发综合症，是比较好诊断。

原发性肺结核，是指初次感染就发病的肺结核，也叫做初染的结合，典型的病变包括肺部原发灶、引流淋巴管和贲门或者纵膈淋巴结的结核性炎症，这三个通常联合称之为原发综合征。 有的时候，x线上也仅显示贲门或者是纵膈淋巴结肿大，也称作支气管淋巴结结核。多见于儿童，偶尔见于未受感染的成年人。 近年来，也发现青年或者是成年人原发性肺结核是有渐渐升高的一个趋势的。

原发性肺结核又称一型肺结核，多见于儿童和青少年，临床症状可出现轻微的咳嗽，咳痰，不伴有痰中带血。胸片可提示哑铃形改变，伴有肺门淋巴结肿大。 痰查抗酸杆菌多为(-)。影响小儿的发育，包括身高，体重，营养状况都会受到影响。治疗上仍然需要给予抗结核治疗，主要以异烟肼，利福平为主，疗程在半年，也可以配合中药来健脾补肺，化痰止咳。

少数原发性肺结核患者没有结核症状，跟正常人没什么区别，平时体检检查时可发现胸部有陈旧结核病灶。一般患者可出现长期低热、咳嗽、咳痰、消瘦、痰中带血。 一般情况下，肺结核有午后低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。如果患者咳嗽、咳痰超过2周以上，不见好转，建议应该到当地的结核病防治所，做进一步检查，以除外肺结核的可能。

原发性肺结核，是结核分枝杆菌初次侵入肺部后引起的原发感染，分原发综合征和支气管淋巴结结核，X线胸片的表现有：可以看到肺内的原发病灶、淋巴管炎、肿大的淋巴结，形态表现为哑铃状，以上病灶和周围的炎症病灶融合成片状的阴影。如果炎症已经被吸收，则阴影的边缘略清晰，这些是原发性肺结核X线典型表现。

原发性肺结核疾病初期症状多不明显，部分患者可出现轻微的咳嗽和食欲减退，发热可持续两到三周，同时伴有精神不振，盗汗，疲乏无力。 在婴幼儿发病比较急，体温可达39-40摄氏度，在两到三周之后可将为低热，儿童可出现神经受刺激，急躁，睡眠不好，甚至出现腹泻，消化不良的功能障碍的表现。

原发性肺结核的病因主要就是结核分枝杆菌感染，由于机体免疫力低下或者结核分枝杆菌的毒力比较强，数量多，以及机体剧烈的变态反应，发展为原发性肺结核病，原发性肺结核，原发结核感染，初次感染所引起来的包括原发综合征以及胸内淋巴结结核，在x线上呈现肺部原发病灶，再就是引流淋巴管，肺门或者纵隔淋巴结结核严重改变，有时肺部原发灶和引流淋巴管已经吸收或者不明显。 x线上仅仅表现为肺门或者淋巴结的肿大。在临床表现上一般起病比较缓慢，常常以全身中毒症状为主，表现为不规则的低热，食欲不振，盗汗乏力，另外会有高度肿大的淋巴结出现局部压迫症状，表现为干咳或者刺激性的咳嗽，哮喘，声音嘶哑，有可能会导致结节性红斑疱疹性结膜炎，结核风湿症这样的情况，也会导致出现营养不良，消瘦贫血的表现。

　　肺结核的检查项目分为检验科项目以及检查科室项目，检验科项目包括PPD皮试、结核抗体、结核T细胞检测，及结核抗酸杆菌、结核分枝杆菌培养等。　　而检查科室项目主要包括胸片以及肺CT等，必要的情况下，还需要做纤维支气管镜或者是肺穿刺来进行明确诊断。