锁骨下动脉盗血综合征如何护理

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

锁骨下动脉盗血综合征有哪些临床表现

锁骨下动脉盗血综合征的临床表现有眩晕、视力障碍、意识障碍等。 1.眩晕 患者可能会出现旋转型眩晕的症状，通常不伴有耳鸣、耳聋等表现。 2.视力障碍 患者可能会突然出现视力模糊的情况，还会出现同侧视野缺损的现象，严重时甚至会造成短暂失明。 3.意识障碍 患者还可能会出现短暂性遗忘症、语言障碍、意识朦胧等情况，少部分患者还会出现下肢肌力丧失，并导致跌倒的情况。

褚永新 主治医师

淮安市第二人民医院 三甲

右锁骨下动脉盗血综合征怎么治疗

右锁骨下动脉盗血综合征可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者应及时戒烟戒酒，养成良好的作息习惯，保持充足的睡眠，避免长时间熬夜。同时要保持心情舒畅，避免情绪过于激动。 2、药物治疗 对于动脉粥样硬化引起的右锁骨下动脉盗血综合征，可以应用溶栓药物、抗凝药物、抗血小板药物等进行治疗。若是大动脉炎引起的右锁骨下动脉盗血综合征，可以应用泼尼松、泼尼松龙、地塞米松等糖皮质激素激素类药物进行治疗。 3、手术治疗 手术属于治疗该病的主要方法，常用的手术方式有颈动脉-锁骨下动脉人工血管搭桥术、颈动脉锁骨下动脉转位术等。

褚永新 主治医师

淮安市第二人民医院 三甲

锁骨下动脉盗血综合征有什么禁忌

锁骨下动脉盗血综合征患者的禁忌包括禁用血管扩张剂、术前减少活动以及术后24小时避免颈部活动等。 1、禁用血管扩张剂 锁骨下动脉盗血综合征患者治疗期间应避免使用硝酸甘油、卡托普利、依那普利等血管扩张剂。 2、术前减少活动 若锁骨下动脉盗血综合征患者需要进行手术治疗，则术前应尽量减少活动，以免导致脑干、枕叶供血不足，导致病情加重。 3、术后24小时避免颈部活动 锁骨下动脉盗血综合征患者手术后24小时内应避免颈部活动，以免影响身体恢复。

褚永新 主治医师

淮安市第二人民医院 三甲

锁骨下动脉盗血综合征有哪些症状

锁骨下动脉盗血综合征的症状主要分为典型症状和伴随症状。 1、典型症状 锁骨下动脉盗血综合征早期一般无明显症状，有症状患者多表现为椎基底动脉供血不足和患肢缺血，主要包括眩晕、头痛、视力障碍、意识障碍及患侧上肢运动不灵活、麻木、乏力、发冷、桡动脉搏动减弱或消失等典型症状。 2、伴随症状 部分患者会伴随出现颈内动脉系统缺血现象，主要表现为偏瘫、失语、记忆力减退等症状。

褚永新 主治医师

淮安市第二人民医院 三甲

锁骨下动脉盗血综合征有哪些病因

锁骨下动脉盗血综合征考虑与动脉粥样硬化、外伤性损害、先天发育异常等原因有关。 1、动脉粥样硬化 动脉粥样硬化属于一种全身性血管损害，为中老年患者较为常见的病因之一，该病可造成锁骨下动脉近心段出现狭窄或闭塞，最终引发疾病。 2、外伤性损害 外伤性损害多为胸部损伤，由于车祸造成血管内或血管外出现创伤，致使锁骨下动脉起始部以及椎动脉起始部接近心脏段出现狭窄，从而诱发锁骨下动脉盗血综合征。 3、先天发育异常 临床发现患有该病的患者多存在锁骨下动脉发育不良、主动脉缩窄等先天性的心血管缺陷性疾病，因此认为与先天发育异常有关。

褚永新 主治医师

淮安市第二人民医院 三甲

锁骨下动脉盗血综合征怎么回事

锁骨下动脉盗血综合征可能与先天发育不良、动脉粥样硬化、外伤等疾病有关。 1、先天发育不良 患者先天发育时期受到药物、放射线等不良因素影响，导致锁骨下动脉闭锁或出现主动脉缩窄，会引起锁骨下动脉血流动力学改变，发生锁骨下动脉盗血综合征。 2、动脉粥样硬化 患者锁骨下动脉发生粥样硬化导致管腔逐渐狭窄、闭锁，在虹吸作用下患侧椎动脉内的血液会发生逆流，从而出现锁骨下动脉盗血综合征。 3、外伤 患者发生外伤导致一侧锁骨下动脉损伤、坏死，进而造成血液循环紊乱，会引起骨下动脉盗血综合征。

褚永新 主治医师

淮安市第二人民医院 三甲

锁骨下动脉盗血综合征有哪些临床表现

锁骨下动脉盗血综合征患者早期无明显症状，随着病情发展，患者可能会出现视力障碍、头痛、意识障碍等症状。 1、视力障碍 锁骨下动脉盗血综合征可导致椎基底动脉缺血，进而引起视觉障碍，患者表现为突然出现视力模糊、复视等情况，重症患者还可能出现同侧视野缺损和短暂性失明的情况。 2、头痛 头痛为锁骨下动脉盗血综合征的常见症状，患者自觉枕部跳动并伴有疼痛，弯腰用力时疼痛可加剧。 3、意识障碍 患者可能出现短暂性遗忘、对已经发生的事或正常发生的是处于意识朦胧状态等症状。

褚永新 主治医师

淮安市第二人民医院 三甲

锁骨下动脉盗血综合征的临床表现有哪些

锁骨下动脉盗血综合征的临床表现有视力障碍、头痛、意识障碍等。 1、视力障碍 当患有锁骨下动脉盗血综合征时，会出现突然视力模糊或复视、同侧视野缺失或短暂失明等症状。 2、头痛 患者常出现持续时间交久的头痛，以枕部跳痛为特点且在弯腰时，头痛加剧。 3、意识障碍 患者会出现短暂性遗忘症、语言障碍、意识朦胧状态等，部分患者会发生没有先兆的突然下肢肌力丧失而跌倒的现象。

褚永新 主治医师

淮安市第二人民医院 三甲

锁骨下动脉盗血综合征的病因是什么

锁骨下动脉盗血综合征的基本病因包括先天性发育异常、动脉炎、动脉粥样硬化、外伤等。 1、先天性发育异常 通常是胚胎时期某种原因引起的发育异常，此类患者多伴随心血管缺陷，如锁骨下动脉发育不良、主动脉缩窄等，均可引起锁骨下动脉盗血综合征。 2、动脉炎 多见于青年患者，主要包括血栓性动脉炎、感染性动脉炎、结节性周围动脉炎等，也会引起锁骨下动脉盗血综合征。 3、动脉粥样硬化 动脉粥样硬化属于中老年锁骨下动脉盗血综合征患者较为常见的病因，同时还可能会伴随冠状动脉或其他外周动脉狭窄或闭塞，最终引起锁骨下动脉盗血综合征。 4、外伤 如车祸或其他因素导致胸部受伤，可导致锁骨下动脉与椎动脉起始部的近心端变狭窄，最终引起锁骨下动脉盗血综合征。

褚永新 主治医师

淮安市第二人民医院 三甲

锁骨下动脉盗血综合征的病因有哪些

锁骨下动脉盗血综合征的病因通常包括动脉硬化、先天性发育异常、外伤等，具体分析如下： 1.动脉硬化 动脉硬化会导致患者的锁骨下动脉近心端狭窄或者堵塞，当患者上肢用力时导致椎动脉血液倒流进入锁骨下动脉。对侧椎动脉血流则会经过患侧椎动脉进入患侧锁骨下动脉，引起锁骨下动脉盗血综合征。 2.先天性发育异常 若患者的血管先天性存在异常，如主动脉狭窄、锁骨下动脉发育不良等，也会导致健侧血液流入患侧椎动脉中，导致锁骨下动脉盗血综合征。 3.外伤 若患者的胸部受到比较大的冲击，导致锁骨下动脉起始部和椎动脉起始部的近心段发生狭窄，也易引起锁骨下动脉盗血综合征。

崔世军 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

锁骨下动脉盗血综合征怎么治疗

锁骨下动脉盗血综合征如果患者没有明显的后循环缺血，也就是椎动脉供血的小脑、延髓这部分缺血造成的头晕的症状，如果两侧的血压差并不是太大，上肢的血压差在20mmHg以内，可以选择药物保守治疗，比如阿司匹林这类的抗血小板药物，再有是他汀类的降血脂药物。如果双上肢的血压差，就是动脉的收缩压的压差是超过30mmHg，这种情况下会产生比较明显的脑供血不足的症状，包括头晕、共济失调这些后循环缺血的这些症状，在这种情况下要进行外科的干预，包括锁骨下动脉放支架，这是介入治疗。再有，也可以选择开刀手术，做搭桥手术，从颈动脉搭到锁骨下动脉或者从对侧的腋动脉搭到病变侧的腋动脉，应用人造血管搭桥，也可以很好的治疗锁骨下动脉窃血综合征。

崔世军 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

锁骨下动脉盗血综合征能不能治好

锁骨下动脉盗血综合征可以治好，治疗方法主要是两种，一种是微创的介入治疗，主要就是支架，支架是通过大腿穿刺，顺着导管导丝放到锁骨下动脉的部位撑开，也可以从上肢肱动脉或者桡动脉穿刺，从上肢把支架放到锁骨下动脉起始的部位，这都是微创的介入治疗。一部分闭塞比较严重、斑块很硬的患者，导丝导管无法通过闭塞的病变，介入治疗就无法实施，这种病人可以考虑做搭桥手术，包括颈动脉到锁骨下动脉、对侧的腋动脉到病变侧腋动脉的人造血管搭桥的手术，这些手术都是成熟的技术，通畅率很好，创伤也并不是太大，窃血综合征可以通过这种方法来治愈的。

崔世军 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

锁骨下动脉盗血综合征的患者日常需要注意什么

在日常生活中要注意随时观察自己双上肢血压的变化，这种病人测血压时要测双上肢的血压，同时要监测双侧血压差，如果收缩压的差超过30mmHg，要进行外科的手术干预或者放支架、搭桥手术。如果是在30mmHg以下，20mmHg、10mmHg这种情况下可以考虑药物治疗，同时要注意有没有明显的头晕的症状发作，这种头晕不是眼前发黑、脑子发懵那种晕，而是天旋地转的这种晕，出现这种情况说明后循环缺血已经比较严重，应尽快到医院就医，必要时进行手术治疗。

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

锁骨下动脉盗血综合征

锁骨下动脉盗血综合征主要是因为椎动脉起始处的近心段，出现锁骨下动脉或者头臂干部分或者完全的闭塞，由于虹吸作用会导致椎动脉的血流逆行，从而引起椎基底动脉缺血发作以及患侧上肢缺血的症候。锁骨下动脉盗血综合征的发病原因主要有动脉粥样硬化、动脉炎、先天性异常、医源性的原因以及外伤等。对于锁骨下动脉盗血综合征需要给予手术治疗，包括经皮腔内血管成形术以及各种解剖外旁路术。