新生儿肠道病毒感染的临床表现

新生儿肠道病毒感染可引起多种临床表现，包括手足口病、疱疹性咽峡炎、无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎和肺水肿等，严重者可导致死亡。

肠道病毒感染是新生儿常见的疾病之一，可引起多种临床表现，严重者可导致死亡。本文将详细介绍新生儿肠道病毒感染的临床表现。

一、手足口病

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。

1.普通病例表现

（1）急性起病，发热，口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。

（2）部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。

（3）多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹消退后可遗留色素沉着或脱屑。

2.重症病例表现

（1）少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。

（2）手足口病危重型病例皮疹不典型，临床诊断困难，需及时做肠道病毒（EV71）等相关检测以明确诊断。

二、其他症状

除了手足口病外，肠道病毒还可引起其他症状，如：

1.疱疹性咽峡炎

表现为发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡。

2.无菌性脑膜炎

主要表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直等症状。

3.脑炎

可出现发热、头痛、呕吐、抽搐、意识障碍等症状。

4.心肌炎

可出现心悸、胸闷、乏力等症状。

5.肺水肿

可出现呼吸困难、咳嗽、粉红色泡沫痰等症状。

三、诊断

根据临床症状和流行病学史，一般可做出诊断。必要时可进行病毒学检测、血清学检测或肠道病毒核酸检测等以明确诊断。

四、治疗

1.一般治疗

注意隔离，避免交叉感染，适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。

2.对症治疗

发热时可给予退热处理，如布洛芬、对乙酰氨基酚等；口腔疱疹可使用口腔炎喷雾剂、开喉剑等；皮肤疱疹可使用炉甘石洗剂等。

3.抗病毒治疗

目前尚无特效的抗病毒药物，可使用利巴韦林、干扰素等进行治疗。

4.并发症治疗

如出现脑炎、心肌炎、肺水肿等并发症，应及时进行相应的治疗。

五、预防

1.注意个人卫生，勤洗手。

2.避免接触患儿。

3.保持室内空气流通。

4.做好餐具、玩具等的消毒。

5.及时接种手足口病疫苗。

总之，新生儿肠道病毒感染的临床表现多样，严重者可导致死亡。家长应密切关注孩子的健康状况，如有异常及时就医。同时，做好预防措施，避免感染肠道病毒。