母乳性黄疸是因胆红素代谢特点、胆红素生成过多、肠肝循环增加等因素引起的,一般不需要特殊治疗,停喂母乳后可减轻,胆红素过高或持续时间长需就医治疗。
母乳性黄疸是指母乳喂养的婴儿在出生后数天内出现的黄疸,其原因可能与胆红素代谢特点、胆红素生成过多、肠肝循环增加等有关。
1.胆红素代谢特点:新生儿胆红素生成较多,而肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能不成熟,使胆红素在体内积聚,导致黄疸。
2.胆红素生成过多:母乳中含有较多的β-葡萄糖醛酸苷酶,可分解胆红素为未结合胆红素,后者经肠道细菌作用还原为尿胆原,后者又被肠道重吸收,经门静脉到达肝脏,其中一部分被氧化为结合胆红素,再经胆道排泄到肠道,形成胆红素的肠肝循环。这种肠肝循环增加,可使血清未结合胆红素水平增高,导致黄疸。
3.其他因素:一些其他因素也可能与母乳性黄疸有关,如母乳中含有孕二醇,它对胆红素的肠肝循环有抑制作用;母乳中缺乏双歧杆菌,使肠道菌群建立延迟,胆红素的排泄减少;母乳喂养的婴儿,胎便中胆红素的含量较高,胆红素的肠肝循环增加等。
总之,母乳性黄疸是一种良性、自限性疾病,一般不需要特殊治疗,停喂母乳2~3天后,黄疸可明显减轻,胆红素水平明显下降。如果胆红素水平过高,或黄疸持续时间过长,或出现胆红素脑病的早期表现,应及时就医,进行相应的治疗。



















