小儿癫痫大发作的急救

遇到小儿癫痫大发作，应保持冷静，采取侧卧、解开衣领、放置牙垫等措施，避免错误行为，大多数发作在1~2分钟后可自行缓解，若抽搐不止应立即就医。

一、问题回答

如果遇到小儿癫痫大发作，首先要保持冷静，然后采取以下措施：

1.将小儿侧卧或头偏向一侧，解开衣领，以利于呼吸道分泌物及呕吐物排出，防止流入气管引起呛咳窒息。

2.在小儿上下臼齿之间放置牙垫，防止舌咬伤。

3.惊厥时不可按压小儿的肢体，以免发生骨折、脱臼。

4.大多数癫痫发作在1~2分钟后可自行缓解，若抽搐不止应立即就医。

二、相关信息补充

1.小儿癫痫大发作的症状：

全身性发作：突然意识丧失，继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止，进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏，对发作过程不能回忆。若发作持续不断，一直处于昏迷状态者称大发作持续状态，常危及生命。

部分性发作：躯体局部肌肉或肢体的抽搐发作。持续时间可能比较长，一般没有意识丧失，严重发作以后抽搐部位的肌肉可有暂时性麻痹。

2.小儿癫痫大发作的急救误区：

强制按压或捆绑：在癫痫发作时，强行按压或捆绑患儿的肢体可能会造成骨折或软组织损伤，甚至加重癫痫发作。

往嘴里塞东西：在癫痫发作时，往患儿嘴里塞东西可能会导致误吸或窒息，甚至引起牙齿损伤。

掐人中：掐人中并不能终止癫痫发作，而且可能会因为刺激而加重抽搐。

3.小儿癫痫大发作的预防：

按时服药：遵医嘱按时给患儿服用抗癫痫药物，不能擅自增减药量或停药。

避免诱因：避免过度劳累、睡眠不足、情绪激动、感染等诱因。

定期复查：定期带患儿到医院复查，监测药物的副作用和血药浓度，及时调整治疗方案。

4.小儿癫痫大发作的治疗：

药物治疗：根据癫痫发作类型选择合适的抗癫痫药物，如苯巴比妥、丙戊酸钠、卡马西平等。药物治疗需要长期坚持，不能随意停药或换药。

手术治疗：对于药物治疗无效或有明确癫痫灶的患儿，可以考虑手术治疗。手术治疗需要在专业医生的评估和指导下进行。

生酮饮食：生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物、适量蛋白质的饮食疗法，适用于药物难治性癫痫患儿。生酮饮食需要在专业医生的指导下进行。

5.小儿癫痫大发作的就医指征：

首次发作：如果小儿出现首次癫痫大发作，需要及时就医，明确诊断。

频繁发作：如果小儿癫痫大发作频繁，影响日常生活和学习，需要及时就医。

发作持续时间长：如果癫痫大发作持续时间超过5分钟，需要及时就医。

出现并发症：如果癫痫大发作出现呼吸困难、咬伤、尿失禁等并发症，需要及时就医。

三、关键信息提取

遇到小儿癫痫大发作，应采取侧卧、解开衣领、放置牙垫等措施，避免按压、捆绑、塞东西等错误行为。大多数癫痫发作在1~2分钟后可自行缓解，若抽搐不止应立即就医。小儿癫痫大发作的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、生酮饮食等，需要根据患儿的具体情况选择合适的治疗方案。家长应按时给患儿服药，避免诱因，定期复查，如有异常应及时就医。