肺炎是指肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症。根据解剖学分类,将肺炎分为大叶性肺炎、小叶性肺炎以及间质性肺炎。大叶性肺炎与小叶性肺炎主要根据其病变起始部位及影像学表现为主要鉴别点。
1.大叶性肺炎:
①病变起始于肺泡,经肺泡间孔蔓延至邻近肺泡,直至整个肺叶或肺段;
②影像学表现为肺渗出性阴影,通常不累及细支气管。当大量肺泡或肺腺泡充满炎性渗出物变得密实无气时,可出现支气管充气征。
2.小叶性肺炎:
①病变常起于支气管或细支气管,继而累及肺腺泡或肺泡;
②影像学特征是沿肺纹理分布的小片状或斑片阴影,密度不均匀,边缘淡薄而模糊,以两下肺、内中带多见。病灶亦可融合成片状或大片状,密度深浅不一,且不受肺叶或肺段限制。