外伤性鼓膜穿孔应该如何鉴定

左耳外伤性鼓膜穿孔后应及时就医，保持耳部清洁，避免刺激，使用药物，定期复查，注意休息，处理并发症，具体治疗方法需根据病情决定。 左耳外伤性鼓膜穿孔后，需要及时就医，以下是具体的治疗建议： 1.及时就医：一旦发生左耳外伤性鼓膜穿孔，应立即前往医院耳鼻喉科就诊。医生会进行详细的耳部检查，评估穿孔的大小、位置和严重程度。 2.保持耳部清洁：在鼓膜穿孔后的1-2周内，应避免耳部进水，防止感染。可以使用消毒棉签轻轻擦拭外耳道，但不要过度深入。 3.避免用力擤鼻：擤鼻时可能会导致中耳压力增加，影响鼓膜愈合。可以通过深呼吸、按压鼻翼等方式来缓解鼻塞。 4.避免耳部刺激：避免使用耳塞、耳机等可能对耳部造成刺激的物品。同时，要避免吸烟、饮酒等不良习惯，以免影响耳部血液循环。 5.使用药物：医生可能会根据病情开具抗生素、止痛药物等，以预防或治疗感染。 6.定期复查：鼓膜穿孔的愈合需要一定时间，通常需要2-3个月。在愈合过程中，需要定期复查，了解鼓膜的恢复情况。 7.注意休息：在鼓膜穿孔后的一段时间内，应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。 8.处理并发症：如果出现耳部疼痛、流脓、听力下降等症状加重的情况，应及时复诊。此外，如果发生感染，可能需要进一步的治疗，如鼓膜切开术等。 需要注意的是，对于一些严重的鼓膜穿孔，如穿孔较大、合并中耳感染等，可能需要进行手术治疗。此外，鼓膜穿孔的愈合情况因人而异，有些患者可能无法完全愈合。如果对耳部疾病有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通，以便获得更专业的建议和治疗。

鼓膜穿孔的患者可以洗耳，但是需要行外耳道冲洗，需要进行抗炎治疗才可以，一般只有外伤性鼓膜穿孔需要严禁冲洗，所以能不能洗耳还需要看患者的致病原因而定，还需要找专业的人员帮助洗耳，不可以自己胡乱的洗。 出现了鼓膜穿孔的患者会出现耳朵疼痛的症状，有的患者也会在耳朵里面出现一些浓水或者是脏东西，这个时候就需要注意好好的清理一下，而且还会有头痛，甚至是耳朵听力有一些问题，那么，鼓膜穿孔能不能洗耳。 1，出现了鼓膜穿孔的患者应该去耳鼻喉科详细检查，要是中耳炎引起的话，就应该及时的让清洗外耳道的分泌物，这个时候就需要洗耳，然后需要行外耳道冲洗抗炎治疗，如果有脓的话，需要用双氧水把外耳道冲洗几次，然后再用生理盐水把双氧水冲干净，然后用棉签把生理盐水擦干净，然后滴两滴氧氟沙星滴耳液到耳朵里面，另外就是口服抗生素进行治疗，比如：头孢氨苄、甲氧卞定胶囊胶囊联合治疗，一般需要连续冲洗三天左右才可以好转。 2，一般来说只有外伤导致的鼓膜穿孔不能冲洗，所以说还需要对症处理比较好，尤其是不可以自己胡乱的挖耳朵，弄不好会导致病情更加的严重，患者要是耳朵痛，发热的话，可以口服解热镇痛剂进行治疗，会有比较好的作用，患者还需要避免感冒的症状出现，切勿用力擤鼻，外耳道禁止冲洗和点药，较大或不能自行愈合的穿孔可考虑手术修补。 3，平时也需要注意好好的保养自己的耳朵，不可以总是着急上火，不管是什么原因导致的鼓膜穿孔，一定要定期到医院检查，一般外伤导致的会有自愈的可能，但是中耳炎导致的就没有自愈的可能性，还需要积极的进行治疗比较好，日常的饮食也需要保持清淡一些，尽量多吃一些新鲜的蔬菜和水果对患者的身体会有好处和一定的帮助。 最后，鼓膜穿孔对耳朵的影响力也比较大，这个时候就要积极地进行调理和治疗，尤其是中耳炎导致的，一定要更加的重视，必要的时候可以进行手术治疗，平时也需要抗炎治疗，不可以耽误，不然病情会更加的严重。

一个不小心孩子也是会出现鼓膜穿孔的可能，这样对于孩子和大人来说都是很苦恼的事情，父母会更加担心孩子的健康，而对于小孩这样的疾病如果进行手术治疗，也是比较麻烦的事情，而小孩子的自我修复能力是很强的，是不是可以自行愈合呢。 耳膜穿孔是说耳膜由于外力或者是中耳炎导致的鼓膜出现穿孔，这种情况是会引起耳鸣，听力障碍等症状的，发现这样的情况就要及时的进行治疗，对于孩子来说也要根据孩子受伤的不同程度来进行相对应的治疗，小孩子有很强的自我修复能力，不是很严重的情况是可以自行愈合的。 鼓膜穿孔是比较常见的疾病，主要是由于外力所引起的疾病。耳膜虽然是位于耳朵的内部，但是因为它非常的薄，所以非常容易受到伤害，比较容易就可以出现穿孔，但是耳膜穿孔只要是做好耳道内的卫生干燥工作，耳道不会出现炎症的话，一般两三个月就可以自己修复完整，完全可以做到自愈。 耳膜穿孔后，需要采取干燥疗法，也就是保持外耳道的干燥卫生，禁止进水、冲洗或者是滴药，避免引起中耳炎，一旦是出现了中耳炎就会比较麻烦，需要治疗中耳炎后才能够使得耳膜穿孔痊愈。 擤鼻涕的时候一定要注意不要伤害到已经穿孔的耳膜，擤鼻涕的时候需要先擤一侧，然后再擤另一侧，避免两个鼻孔一起擤造成耳膜内压力增到导致耳膜受到再次的伤害。 还有就是在出现鼓膜穿孔这样的情况之后可以口服一些抗生素预防感染，如果受伤的时候外界环境不好不清洁还可以采取破伤风抗毒素来进行预防治疗，一般情况下，只要不出现感染的情况，鼓膜穿孔都是可以自行痊愈的。 通过上面的介绍我们知道了鼓膜穿孔这样的情况对于孩子来说只要不发生感染是完全可以自愈的，但是值得注意的是，一般在两三个月的时间之内还是没有好的话，就应该采取耳膜修复术进行修复。 不过这样的疾病是常见的疾病不用担心不能够治愈只要密切观察就可以了。

可以从以下几方面来判断中耳炎是否鼓膜穿孔：一，多数患者鼓膜穿孔前疼痛剧烈，搏动性跳痛或刺痛可向同侧头部或牙齿放射，鼓膜穿孔流脓后耳痛减轻；二，中耳炎初期常有明显耳闷，低调耳鸣和听力减退。 鼓膜穿孔排脓后耳聋反而减轻；三，鼓膜穿孔后耳内有液体流出，初为脓血样，以后变为黏脓性分泌物；四，小儿全身症状较重，常伴呕吐，腹泻等类似消化道中毒症状。 一旦鼓膜穿孔，体温很快恢复正常，全身症状明显减轻；五，耳镜检查，一开始穿孔较小不易看清，穿孔处有搏动亮点，实为脓液从该处涌出。 坏死型中耳炎患者鼓膜迅速融溃，形成大穿孔；六，血象检查，白细胞总数增多，中性粒细胞增加，鼓膜穿孔后血象渐趋正常。

鼓膜穿孔分以下两种： 首先第一种是炎症所引起的鼓膜穿孔多发生于儿童，由于儿童解剖上的生理特点连接鼻腔和中耳腔的咽管儿比较短且平，当反复的上呼吸道感染时鼻腔内的细菌分泌物很容易出现到中耳腔内引发感染或者是哺乳时姿势不正确也也会引发中耳腔内的感染，从而导致鼓膜的穿孔。 这类患者多数出现耳部流脓，有黄白色的脓性分泌物流出，还有一种情况是外伤所致，多由于直接和间接性的外力所致，如气体的爆破或者外耳道异物等都会引起鼓膜的损伤，从而导致鼓膜的穿孔、外伤。 这类患者鼓膜破裂后会感觉到耳部有不适感、耳朵会感到耳痛、听力会减退或者伴随着耳鸣，少数的患者可能会出现出血，并发感染时可能也会出现流出黄白色的液体。

鼓膜穿孔根据穿孔原因，穿孔大小，病程进展等不同，一般在1~3个月左右自愈，超过3个月的鼓膜穿孔没有明显缩小的话，考虑自愈可能性较小，建议进一步检查及治疗。 鼓膜穿孔常见直接原因为由细菌或其他病原体引起的各种急、慢性中耳炎，外耳道的感染，耳部及头部受到击打或碰撞导致的外伤。中耳的各种良恶性肿瘤、肿物，如胆脂瘤，中耳癌等疾病也可出现鼓膜穿孔。此外，慢性鼻-鼻窦炎，鼻咽部肿物及炎症，腺样体肥大，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病也可因为影响咽鼓管功能或感染等原因引起中耳炎，从而间接导致鼓膜穿孔。一般来讲外伤性鼓膜穿孔为裂隙状穿孔，严格保持干燥，需避免擤鼻涕，1~3个月可以自愈。感染导致的鼓膜穿孔，若及时抗感染，有机会自愈。而肿物导致的穿孔需进行进一步检查及治疗。

可以做一下耳内镜检查，通过耳内镜检查就可以直观的看到鼓膜穿孔的大小。临床分类方面，如果说鼓膜穿孔在1/2象限，这种情况就属于小穿孔，如果说鼓膜穿孔在1/2-2个象限之间，就属于中等大小的穿孔，如果说鼓膜穿孔大于2个象限，就属于大穿孔。 具体的治疗方案存在一定的个体差异，如果说鼓膜穿孔比较小的，有一部分患者可以自己恢复，在恢复过程当中需要保持外耳道干燥，不能进水，避免感染发炎。 如果说鼓膜穿孔比较大，时间比较长，不能自己恢复的，这种情况就需要考虑做手术治疗。在手术之后，还需要定期复查，观察手术效果。

外伤性鼓膜穿孔在鼓膜破裂后，会突然感觉到耳痛、听力立刻减退并伴随耳鸣，耳道内会存有少量出血。首先需要完善耳内镜检查，除了能够在明视状态下观察鼓膜情况，也能清除外耳道存留的血凝块、异物、泥土。 一旦确认这类疾病，要避免感冒，切勿用力擤鼻，预防发生来自鼻咽部的逆行性感染。如果没有明显的外耳道流脓，不需要使用抗生素。 期间一定要禁止外耳道冲洗和任何滴耳液滴耳，在穿孔愈合前也不要游泳。绝大多数的外伤性鼓膜穿孔在3-4周能够逐渐愈合；对于较大而不能自行愈合的穿孔，可以行鼓膜修补手术。

小孩的鼓膜穿孔大多是由于外伤或者是中耳炎引起的。对于这一类的鼓膜穿孔，如果没有明显的脓性分泌物，平时就要注意外耳道的清洁，避免外耳道进水污染，还要预防感冒，不要用力擤鼻。 这种情况下，大多数患儿的鼓膜穿孔是可以自愈的。如果鼓膜穿孔伴有流脓的话，要使用药物来治疗。首先要使用双氧水清洗外耳道的脓性分泌物，然后擦拭干净，再用氧氟沙星滴耳液滴入患耳浸泡，待患耳炎症完全消退后，有些患儿的鼓膜穿孔会逐渐愈合，如果不能自愈的话就要考虑手术治疗了。

儿童鼓膜穿孔，绝大多数是由于急性化脓性中耳炎引起的，少数是由于各种外伤导致。如是急性化脓性中耳炎引起，会有感冒病史，可有鼻塞、流鼻涕等症。 当鼻腔或鼻咽部炎症侵入到鼓室，鼓室出现化脓性炎症，鼓膜即将穿孔前有剧烈耳痛，患儿会哭叫，患耳疼痛。当出现鼓膜穿孔，外耳道可出现流脓现象。 还会有听力下降及耳鸣。如是外伤引起，在鼓膜穿孔同时会有剧烈耳痛，穿孔后听力骤降及耳鸣。

鼓膜穿孔临床上最常见的原因是外伤和中耳炎。不论是什么原因引起的鼓膜穿孔对于听力都有一定程度的影响。当患者发现自己有鼓膜穿孔、耳朵流脓等症状，一定要及时去医院就诊，请专业的医师针对病因进行治疗。医生会根据检查和鼓膜穿孔的大小决定需不需要进行下一步的治疗。

鼓膜穿孔是中耳炎的症状之一，如果患有急性的中耳炎，首先要经过3至4周的观察，如果鼓膜不再发生变化，可经过外科干预将鼓膜修复。鼓膜修复有多种方法，比较传统的办法是在耳显微镜下做鼓膜修补术，其次是进行耳内窥镜修复鼓膜。因为基本可以达到微创。耳内窥镜修复鼓膜主要是利用特殊的耳内窥镜设备以及人工材料，包括脱细胞真皮，还有其一体的鼓膜，此外，还要取自体皮肤以及自体筋膜来修复鼓膜，所以出现鼓膜穿孔必须要进行修复。

如果鼓膜破掉，会导致患者的听力下降。其次，正常的封闭的膜破掉了以后，外面的异物或是病毒细菌，有可能通过孔洞进入中耳腔，会再次引发中耳炎的发作。因此，如果是中耳炎导致的鼓膜穿孔，当中耳炎治疗好转以后，建议把鼓膜给修补上。可以提高听力，也可以防止下一次中耳炎的复发。

鼓膜穿孔一般情况下是由于急性化脓性中耳炎发作，局部刺激所引起的鼓膜破裂以及穿孔，患者会在穿孔后出现外耳道流出脓性分泌物，同时伴随着听力下降、耳闷胀感以及持续性耳鸣，需要到医院详细检查电子耳镜、乳突CT，可以确诊。急性期需要进行对症抗炎治疗，使用抗生素，当炎症完全消退以后，则需要进行局部手术修补治疗，可以治愈。

耳朵鼓膜穿孔如果在急性期，一般一个月可以自行痊愈；但是如果没有自行痊愈，则需要进行局部手术修补治疗。鼓膜穿孔一般是由于急性外伤、急性化脓性中耳炎发作所引起的症状，会导致患者耳朵流出血性分泌物，伴随听力下降、耳鸣、耳闷胀感等不适，需要及时处理。

耳朵鼓膜穿孔相对比较严重，可以导致患者出现耳鸣、耳部闷胀感、听力下降、严重的甚至会有反复发作的眩晕。耳朵鼓膜穿孔临床中可能是因为外伤引起，也可能是因为炎症感染引起，患者应该根据不同的情况，积极配合医生治疗，从而改善症状。