手术指征包括：结节性甲状腺肿出现压迫症状、合并甲亢内科治疗无效、怀疑恶变可能。手术范围大小取决于结节大小、数量、位置及患者年龄、身体状况等因素。
一般来说，结节性甲状腺肿的手术指征主要包括以下几个方面：
1.结节性甲状腺肿出现了与周围组织器官的压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。
2.结节性甲状腺肿合并甲状腺功能亢进，内科治疗无效。
3.结节性甲状腺肿怀疑有恶变的可能。
对于结节性甲状腺肿的手术治疗，手术范围的大小主要根据结节的大小、数量、位置以及患者的年龄、身体状况等因素来决定。一般来说，如果结节的直径超过4厘米，或者结节的数量较多，或者结节位于胸骨后等特殊位置，或者患者有其他相关疾病，可能需要进行较大范围的手术。
需要注意的是，手术治疗结节性甲状腺肿是一种有效的方法，但也存在一定的风险和并发症。在决定手术治疗之前，患者需要进行全面的评估和咨询，与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，并根据自己的情况做出明智的决策。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童等，手术治疗需要更加谨慎，需要根据具体情况权衡手术的利弊。
总之，结节性甲状腺肿的手术治疗需要根据具体情况进行综合评估，患者需要与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，并根据自己的情况做出决策。
