新生儿低血糖症的临床表现和治疗原则

新生儿低血糖症是新生儿期常见病,多发生于早产儿、足月小样儿等,严重低血糖可导致脑损伤,甚至遗留神经系统后遗症,及时诊断和治疗非常重要。高危儿应密切监测血糖,及时调整治疗方案,以避免低血糖对新生儿造成的危害。

新生儿低血糖症是新生儿期常见病、多发生于早产儿、足月小样儿、糖尿病母亲婴儿及新生儿缺氧窒息、硬肿症、感染败血症等。严重的低血糖持续或反复发作可引起中枢神经的损害,对新生儿的危害较大,因此,及时诊断和治疗非常重要。

一、临床表现

低血糖的症状和体征不特异,尤其是早产儿和无症状的低血糖患儿。无症状或无特异性症状的新生儿低血糖常因其他疾病而首诊,或在健康检查时发现。低血糖症状多发生在生后数小时至一周内,表现为反应差或烦躁、喂养困难、哭声异常、肌张力低下、激惹、惊厥、呼吸暂停等。

二、治疗原则

1.明确低血糖原因,及时纠正低血糖。

2.对频发低血糖或低血糖持续时间较长者,应静脉输注葡萄糖。

3.定期监测血糖,及时调整治疗方案。

三、治疗方法

1.静脉输注葡萄糖:

持续低血糖者:开始以10%葡萄糖注射液按6~8mg/(kg·min)速度输注,以后根据血糖监测结果调整输注速度,使血糖稳定在正常范围。

症状改善后:可改为5%葡萄糖注射液维持,逐渐减量。

2.口服葡萄糖:

适用于能够经胃肠道喂养的患儿。

开始时用10%葡萄糖液,每2克糖用1毫升水稀释,按120ml/kg喂养,每3小时1次。

血糖稳定后逐渐过渡到全奶喂养。

四、预后

低血糖对新生儿的危害较大,严重低血糖可导致脑损伤,甚至遗留神经系统后遗症。但如果能及时发现和治疗,大多数低血糖患儿预后良好。

五、预防

1.加强对高危儿的血糖监测,尤其是早产儿、低体重儿、糖尿病母亲婴儿及新生儿缺氧窒息、硬肿症、感染败血症等患儿。

2.尽早开奶,保证足够的热量摄入。

3.对于母亲有糖尿病的新生儿,应密切监测血糖,及时调整治疗方案。

总之,新生儿低血糖症是一种可防可治的疾病,只要及时发现和治疗,大多数患儿预后良好。高危儿应密切监测血糖,及时调整治疗方案,以避免低血糖对新生儿造成的危害。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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新生儿低血糖
新生儿低血糖是指新生儿血糖水平低于2.2mmol/L,可以分为暂时性低血糖和持续性低血糖,造成该病的原因有肝糖原储存不足、葡萄糖消耗增多、胰岛素水平过高等。
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儿童低血糖怎么办?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
儿童表现出低血糖,一般都是由于挑食偏食等不按规律吃饭,吃零食比较多,影响正常吃饭。一旦表现出低血糖,应当立刻进食糖块或者饼干,喝一些含糖的饮料,严重的可以静脉滴注葡萄糖注射液。平时可以教孩子按顿吃饭,少吃零食,少吃冷饮和甜食,多吃蔬菜和水果,忌食辛辣等刺激性油炸食品,保证睡眠,定时排便,适当参加一些
为什么会突然低血糖
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
突然低血糖,首先我们考虑的是不是因为摄入不足而运动增加所导致的能量不够出现的低血糖,第二就是我们考虑的内分泌的一个疾病就是胰岛细胞瘤,胰岛细胞瘤是因为胰岛素1到11线部位有一个占位所导致的出现的一个频繁发作的低血糖,出现这一考虑这个疾病的时候,我们一定要注意要进行一个低血糖实验,第三个我们就考虑是不
糖尿病频繁出现低血糖
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
糖尿病人频繁出现低血糖,要考虑以下的问题:第一、胰岛素以及口服促胰岛素分泌的药剂量过大,没有得到及时的调整。第二、饮食跟进不足,比如说有的人仅仅喝了一点汤,就认为是吃了饭,结果大量胰岛素打下去,发生严重的低血糖。第三、是脆性糖尿病,又叫不稳定性糖尿病。这种病人注射胰岛素量稍微多一点,马上就发生低血糖
低血糖怎么食补?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
出现低血糖,我们应该尽快选择一些快速升糖的食物,如糖水,果汁,蜂蜜,糖块,饼干等。平常的血糖要平稳地控制。低血糖经常发生的人,要合理的搭配饮食,做到均衡。饮食方面,50%到60%的能量来源为碳水化合物,同时还要摄入适当的蛋白,脂肪和纤维素,维生素等。碳水化合物,包括糙米,谷类等。同时要注意升糖指数,
新生儿低血糖几天能好?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
新生儿出现低血糖,如果为早期过渡型低血糖症。常于12小时内血糖可达到正常水平。如果为继发性低血糖症,常继发于窒息、败血症、中枢神经系统缺陷等引起的低血糖症。一般可在2到3天内恢复。如果母亲有妊高症,且新生儿小于胎龄儿。伴红细胞增多症、低钙血症、中枢神经系统疾病等,常可反复发生低血糖。一般也是在三天左
低血糖是怎么引起的?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
低血糖症最常见于二型糖尿病患者,糖尿病患者的治疗过程中,由于药物或者是胰岛素使用过多,或者是运动之后没有按时进餐,或者是食欲下降,没有及时减量所导致的,另外一个常见的还是就是胰岛细胞瘤,比如它分泌过多的胰岛素,使得血糖降低,第三个就是说在二型糖尿病的一个早期,由于它是由于胰岛素抵抗,胰岛素的高峰时间
经常出现低血糖状可能导致什么病?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
经常低血糖会导致患者出现非常严重的后果。比如患者可能会出现记忆力下降,而且学习时注意力不集中,同时患者还有可能会出现脑细胞,还有心肌细胞的缺血坏死,导致患者出现脑梗,甚至是心梗的疾病。有的患者还有可能会出现低血钾性的脑病,导致患者出现癫痫。所以患者一旦出现低血糖,应该要积极的进行治疗,缓解低血糖的现
低血糖的原因?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
低血糖的原因非常多,首先糖尿病病人用药量过大会表现出低血糖,或病人饭量减少药量没减少也容易表现出低血糖,药量和饭量没变的情况下突然增加活动量也可能表现出低血糖。非糖尿病病人本身有低血糖症,血糖≤2.8mmol/L,要找表现出低血糖的原因,首先最多见的是胰岛β细胞瘤、胰岛素自身免疫综合征,还有其他造成
婴儿出生第三天发现低血糖能治好吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿低血糖大多数可以恢复,要看具体的病因,有个别遗传代谢性疾病可能难以恢复,多数恢复后无后遗症。可以建议患儿先进食,可以喝糖水,并密切监测血糖浓度,对于低血糖不能纠正的患儿,可以选择静脉输注药物治疗。
新生儿低血糖的治疗原则。?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
新生儿低血糖的治疗,无症状性的低血糖,并且能进食者可,可先进食密切观察血糖的变化。低血糖不能纠正者,可静脉的辅注葡萄糖,4-6个小时后根据血糖测定的结果,调节输糖的速度。稳定24个小时后再逐渐的停用,有症状性的低血糖,可给予1次剂量的10%的葡萄糖按每分钟1.0mL静注,以后改为6-8mg/min维
低血糖吃什么好
王世东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
一旦出现低血糖,我们应该尽快的使我们的血糖升高。这个还是需要看一下,造成低血糖的原因。如果是因为没有及时吃饭,或者使用了胰岛素,黄尿类的降糖药等等这些促胰岛素分泌剂,我们应该尽快的口服葡萄糖,或者是喝蔗糖的糖水。但是如果我们要是吃了阿尔法糖苷酶的抑制剂,一定切忌不能多吃主食,比如米饭、馒头等。因为这些食物会被我们消化道药物所阻断,低血糖就
为什么孩子一出生就会低血糖
朱玲玲 主任医师
苏北人民医院 三甲
为什么孩子一出生就会低血糖,很大一个程度是母亲的原因,母亲如果有妊娠期糖尿病,或者她本来就有糖尿病,这种母亲生的孩子很容易发生低血糖。还有一种孩子,就是出生以后过去老的观念不及时喂养,记得以前都生下六小时才喂奶,这个很容易发生低血糖,所以现在只要是健康的孩子,一生下来应该半小时就开奶,早期开奶早喂养就不会发生低血糖。新生儿低血糖还有一些特
低血糖的原因
王世东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
导致低血糖的原因,还是身体里边糖生成的减少,同时,糖消耗增多,这时候就会出现低血糖。一般情况下,在饥饿的环境下,或者是出现了使用了一些不恰当的这种使用胰岛素,或者是降糖药物的时候,就会造成身体里出现低血糖。
怎样改善低血糖体质
孙宇 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
改善低血糖体质,首先要注意加强体育锻炼,增强体质。其次饮食上要注意进食充足的热量,避免摄入营养严重不足,否则会导致体内能量减少而发生低血糖,对于频繁出现低血糖的患者,要注意查找原因,明确患者是否存在胰岛素瘤等疾病,避免患者出现严重的低血糖,给予有效的治疗。
新生儿低血糖症状
曹兴丽 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
在临床上,新生儿低血糖也比较常见,但是新生儿低血糖一般都是无症状性的,只有少部分患儿会有症状,而症状性新生儿低血糖主要会表现为嗜睡、食欲减低、喂养困难、青紫、面色苍白、低体温,甚至还会出现昏迷、抽搐等症状,需要家长引起重视,尽快将小孩送往医院治疗。
新生儿低血糖的危害性
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
血糖低常发生于早产儿、糖尿病母亲的婴儿。葡萄糖是大脑主要的供能物质,如果发生低血糖,大脑细胞会缺氧,长时间葡萄糖供应不足会造成不可逆的脑部损伤,是非常危险的。发生低血糖,要立即予以输入葡萄糖,否则会导致认知功能障碍,影响智力,严重的影响患儿生命。
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