发布于 2025-05-14
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新生儿低血糖症是新生儿期常见病，多发生于早产儿、足月小样儿等，严重低血糖可导致脑损伤，甚至遗留神经系统后遗症，及时诊断和治疗非常重要。高危儿应密切监测血糖，及时调整治疗方案，以避免低血糖对新生儿造成的危害。
新生儿低血糖症是新生儿期常见病、多发生于早产儿、足月小样儿、糖尿病母亲婴儿及新生儿缺氧窒息、硬肿症、感染败血症等。严重的低血糖持续或反复发作可引起中枢神经的损害，对新生儿的危害较大，因此，及时诊断和治疗非常重要。
一、临床表现
低血糖的症状和体征不特异，尤其是早产儿和无症状的低血糖患儿。无症状或无特异性症状的新生儿低血糖常因其他疾病而首诊，或在健康检查时发现。低血糖症状多发生在生后数小时至一周内，表现为反应差或烦躁、喂养困难、哭声异常、肌张力低下、激惹、惊厥、呼吸暂停等。
二、治疗原则
1.明确低血糖原因，及时纠正低血糖。
2.对频发低血糖或低血糖持续时间较长者，应静脉输注葡萄糖。
3.定期监测血糖，及时调整治疗方案。
三、治疗方法
1.静脉输注葡萄糖：
持续低血糖者：开始以10%葡萄糖注射液按6～8mg/（kg·min）速度输注，以后根据血糖监测结果调整输注速度，使血糖稳定在正常范围。
症状改善后：可改为5%葡萄糖注射液维持，逐渐减量。
2.口服葡萄糖：
适用于能够经胃肠道喂养的患儿。
开始时用10%葡萄糖液，每2克糖用1毫升水稀释，按120ml/kg喂养，每3小时1次。
血糖稳定后逐渐过渡到全奶喂养。
四、预后
低血糖对新生儿的危害较大，严重低血糖可导致脑损伤，甚至遗留神经系统后遗症。但如果能及时发现和治疗，大多数低血糖患儿预后良好。
五、预防
1.加强对高危儿的血糖监测，尤其是早产儿、低体重儿、糖尿病母亲婴儿及新生儿缺氧窒息、硬肿症、感染败血症等患儿。
2.尽早开奶，保证足够的热量摄入。
3.对于母亲有糖尿病的新生儿，应密切监测血糖，及时调整治疗方案。
总之，新生儿低血糖症是一种可防可治的疾病，只要及时发现和治疗，大多数患儿预后良好。高危儿应密切监测血糖，及时调整治疗方案，以避免低血糖对新生儿造成的危害。
