急性心包炎的预后和预防

预后:

急性心包炎的自然病程及预后取决于病因。病毒性心包炎、非特异性心包炎、心肌梗死后或心包切开术后综合征通常是自限性的;如心包炎并发于急性心肌梗死、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、尿毒症等则预后严重;化脓性和结核性心包炎随着抗生素或抗结核药物疗法,及外科手术的进展,预后已大为改善,有的得以痊愈,部分患者遗留心肌损害或发展为缩窄性心包炎

预防:

积极控制结核病和HIV的流行,能显著减少结核性和HIV相关的心包炎发病率;急性心肌梗死患者早期冠脉再灌注治疗,能减少梗死面积和心包炎发生率;积极治疗各种肾脏疾病,防止发展成终末型肾病,是减少尿毒症性心包炎最经济有效的措施。

发布于 2023-07-07   浏览9046次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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急性心包炎
急性心包炎是心包膜脏层和壁层的急性炎症。
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周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性心包炎做心电图检查可以查出来吗
心电图检查是指心电图,急性心包炎做心电图是否可以查出来,需根据病情轻重以及疾病所处时期进行判断。 如果患者病情较轻,处于早期阶段,炎症反应对心脏的刺激较小,此时通过心电图一般不会显示出异常,所以不能查出。但如果患者病情较重,处于晚期阶段,炎症反应对心脏的刺激较大,此时通过心电图检查可能会出现ST段抬高或压低、T波倒置、扁平或宽大等现象,通常可以检查出。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性心包炎早期症状是什么
急性心包炎早期症状有心悸乏力、发热寒战、胸痛等表现,具体如下: 1、心悸乏力 心脏受到炎症刺激会导致心悸的情况,心脏供血不足容易发现疲乏无力、体力活动能力下降等表现。 2、发热寒战 急性心包炎时免疫系统对感染引起的炎症产生反应,会导致发热、寒战的情况。 3、胸痛 急性心包炎早期会出现剧烈而持续的胸痛,可能位于心前区或胸骨后方,也可放射到颈部、肩膀、背部或上腹部。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性心包炎有什么体征
急性心包炎的体征包括体温升高、呼吸困难、血压下降等。 1.体温升高 如果患者患病后没有积极配合医生进行治疗,导致炎症反应作用于体温调节中枢,使体温调节中枢功能紊乱,可能会造成体温升高。 2.呼吸困难 如果患者体内出现心包积液,压迫心脏,导致心脏的正常收缩和充盈受到影响,导致呼吸困难。 3.血压下降 患者因心脏受到刺激,使心脏功能受到影响,可能会降低心脏射血功能,使血压下降。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
治疗急性心包炎的方法
治疗急性心包炎的方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等,相关解释如下: 1.一般治疗 急性心包炎的患者应该规律作息,采取半卧位休息,不宜长时间熬夜。平时应选择吃清淡易消化且富含蛋白质的食物。 2.药物治疗 若疼痛严重,还可在医生的指导下服用尼美舒利分散片、布洛芬缓释胶囊、萘普生缓释片等药物减轻心包炎症反应,缓解疼痛。 3.手术治疗 若病情较重,引起心肌压塞,还可通过心包穿刺引流术的方式促使心包液引流,以控制病情发展。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
急性心包炎疼痛原因有哪些
急性心包炎的疼痛主要是由于炎症影响心包膜壁层的外表面,这通常发生在炎症变化的纤维蛋白渗出期。这是因为急性心包炎处于早期阶段,心包的脏层和壁层之间主要是纤维蛋白渗出。虽然脏层和壁层的内表面没有痛觉神经,但壁层的外表面却分布有神经,这些神经通常位于第五肋下方。因此,当炎症蔓延至这个位置以下时,就会产生疼痛。 急性心包炎的疼痛通常位于胸骨后和心前区,并可能放射至颈部、左肩、左臂或上腹部。这种疼痛性质尖锐,并与呼吸运动相关,常常因咳嗽、深呼吸、变换体位或吞咽而加重。在诊断时,需要与心绞痛和心梗进行鉴别。 随着病情的发展,症状可能会从纤维素期的胸痛转变为渗出期的呼吸困难为主。部分病人可能会因为中到大量的心包积液导致心脏压塞,从而引发一系列相关症状,包括呼吸困难和水肿等。如果怀疑患有急性心包炎,建议尽快就医并遵医嘱进行治疗。 修改说明:这段文本对原文进行了适当的简化和重组,使其更加易于理解和阅读。同时,也保留了原文的主要信息和医学术语的准确性。主要修改包括简化句子结构、合并相似信息、调整信息顺序以提高连贯性,并添加了一些解释性内容以增强文本的可读性。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
急性心包炎与急性心肌梗死区别
急性心包炎和急性心肌梗死的区别主要是病因不同、症状不同、预后不同等。 1、病因不同 急性心包炎通常是感染、心脏损伤等原因引起的。而急性心肌梗死是由心脏供血血管阻塞,造成心肌缺血和坏死所致。 2、症状不同 急性心包炎的症状包括胸痛、呼吸困难、心动过速等。而急性心肌梗死的典型症状是胸痛、血压降低、意识模糊等。 3、预后不同 急性心包炎一般可以痊愈,部分患者甚至可以自愈,总体预后良好。而急性心肌梗死无法治愈,预后相对较差。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性心包炎最常见的病因
急性心包炎是由心包脏层和壁层急性炎症引起的综合征。急性心包炎最常见的病因如下:第一:特发性(非特异性)。第二:感染性(病毒、细菌、结核等)。 第三:免疫炎症性、肿瘤及创伤。其中以非特异性、结核性、化脓性和风湿性心包炎较为常见。恶性肿瘤和急性心肌梗死引起的心包炎也在逐渐增多。 治疗多采用药物和手术治疗,来消除炎症为主要目的。预后治疗:卧床治疗、注意保暖。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性心包炎治疗方案
引起急性心包炎病因主要有特发性、感染性、非感染性、过敏性和免疫性。常见的病因是特发性。急性心包炎的治疗包括病因、解除心脏压塞以及对症治疗。 患者需要卧床休息,直到胸痛消失和发热消退,疼痛时给予非淄体类抗炎药例如阿司匹林、布洛芬或消炎止痛类药物,必要时可使用吗啡类药物,如果对使用其他药物治疗心包积液效果不佳的治疗患者可给予糖皮质激素治疗。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性心包炎是怎么回事
首先需要了解什么是心包,心包像书包一样包裹着心脏,保护着心脏,心包分为两层,脏层和壁层,里面充有润滑液,当由于心包本身或者结核,手术后,或者肿瘤等可能导致两层之间出现炎症,出现胸痛,摩擦音等症状,临床上称为急性心包炎。 如果怀疑心包炎还是需要尽快做心电图,心脏彩超等明确诊断,尽早治疗,避免病情加重。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性心包炎的治疗方法
急性心包炎的治疗包括病因、解除心脏压塞、以及对症治疗。患者需要卧床休息,直到胸痛消失和发热消退,疼痛时给予非甾体类抗炎药,如阿司匹林,布洛芬或消炎痛,必要时可使用吗啡类药物。 如对使用其他药物治疗心包积液,效果不佳的患者,可给予糖皮质激素治疗。心包渗出液多的患者,引起急性心脏压塞时,得立即行心包穿刺放液治疗。
朱航 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
什么是急性心包炎
  急性心包炎是外科、创伤、手术以及各种操作等因素,造成心包感染,侵袭心包,引起的心包炎症。  患者首先需要明确感染的因素。如果是外科手术或是开放性损伤,累及心包,造成心包的炎症,需要积极的进行抗生素治疗。因为积极有效的抗感染治疗,可以在早期充分的抑制炎症,达到临床治愈的目的。  如果没有进行早期积极的治疗,急性心包炎则很有可能转为慢性心包炎。如果慢性受累,很有可能造成心包缩窄,从而导致缩窄性心包炎的发生。  此外,心包周围有很多临近的重要脏器,如果没有进行早期积极的治疗,很有可能会造成纵隔感染,严重者会导致大血管感染,甚至会危及生命。因此在外科、手术、创伤等一系列操作之后,需要密切的进行感染相关因素的预防。